Populárne Príspevky

Redakcia Choice - 2019

Aké testy na stanovenie čierneho kašľa

Analýza čierneho kašľa vám umožňuje identifikovať prítomnosť pôvodcu ochorenia v tele, ak je vo formulácii diagnózy pochybnosť. Existuje niekoľko techník, ktoré pomáhajú opraviť pertussis v tele. To robí diagnózu úplnou, čo prispieva k správnemu stanoveniu liečby.

Biologické vlastnosti patogénov patogénov

Čierny kašeľ je vyvolaný prútikom čierneho kašľa patriaceho do rodu Bordetella. Baktérie sú oválne bez bičíka. Nepostihujú cieľové bunky a nie sú schopní žiť mimo ľudského tela. Prenosová dráha je vo vzduchu. Baktérie sa šíria pri silnom kašli alebo kýchaní z chorého na zdravého človeka.

Vstupnou bránou pre pertussis prútik je sliznica nosa, kde sa aktivujú baktérie. Inkubačná doba je bez viditeľných symptómov. Charakteristický paroxyzmálny kašeľ sa vyvíja len vtedy, keď je infekcia vo veľkom meradle.

Patogénne mikroorganizmy produkujú toxíny, ktoré sa prenášajú spolu s prietokom krvi do všetkých tkanív a orgánov, čím narušujú metabolické procesy v nich. Nervový systém je postihnutý, ktorý je plný vývoja mnohých komplikácií, najmä v detstve.

Je možné diagnostikovať čierny kašeľ paroxyzmálnym kašľom len vtedy, keď od momentu infekcie uplynulo aspoň 20-25 dní. Krvný test a bakteriologické vyšetrenie tampónu v hrdle poskytuje viac informatívnych indikátorov, čo vám umožňuje začať liečbu ochorenia ešte predtým, ako sa vyvinú jeho hlavné príznaky.

Indikácie pre štúdiu a hodnota včasnej diagnózy ochorenia

Skríning na infekciu čierneho kašľa je indikovaný, ak:

  1. V tíme došlo k prepuknutiu choroby, ale v súčasnosti nie sú žiadne viditeľné príznaky čierneho kašľa.
  2. Predĺžený kašeľ vo forme záchvatov (neproduktívny), ktorý sa vyskytuje hlavne v noci a pri užívaní liekov nezmizne.
  3. Prítomnosť chronických ochorení dýchacieho systému, ktoré sa neustále zhoršujú na pozadí oslabenej imunity.
Analýza čierneho kašľa by mala prechádzať s predĺženým kašľom.

Počiatočné štádiá ochorenia sa môžu vyskytnúť s miernym zvýšením teploty. Ak nie sú žiadne iné príznaky respiračného ochorenia, je zmysluplné prejsť analýzou na čierny kašeľ.

Bakteriologické vyšetrenie

Tento postup zahŕňa zber šmouh a kultiváciu mikroflóry na živných médiách v laboratóriu. Analýza je informatívna, ak je materiál odobratý počas 5-10 dní choroby. V opačnom prípade je vysoká pravdepodobnosť získania falošne negatívnych ukazovateľov, čo je spojené s aktiváciou lokálnej imunity.

Spoľahlivosť výsledkov je ovplyvnená antibiotickou liečbou. Štúdia bola vypracovaná pred jej vymenovaním. Dvojité testy sú najúčinnejšie, keď sa analýza vykonáva v intervaloch 3-5 dní.

Pomocou bavlneného tampónu alebo sterilnej stierky sa z hrdla odoberie malý stierok a umiestni sa na živné médium v ​​Petriho miske. Po určitom čase sa obsah misky preskúma pod mikroskopom a vyhodnotí sa kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry hrdla.

Prvé príznaky infekcie čierneho kašľa sa objavujú po dobu 2-3 dní, keď sú tyčinky vizualizované pri skúmaní obsahu Petriho misky. Konečný výsledok je možné získať 5. deň.

Krvný test na protilátky

Táto diagnostická možnosť je najviac informatívna, pretože pomáha hodnotiť prítomnosť tyčiniek priamo v krvi a nie na určitej časti tela. Podstata metódy spočíva v izolácii protilátok proti čiernemu kašľu, ktoré sa prejavujú v krvi, keď baktérie vstupujú do tela. Pozornosť je venovaná nasledujúcim titrom protilátok:

  1. Imunoglobulíny skupiny M - objavujú sa najprv v krvi hneď, ako je imunitný systém aktivovaný a začne sa aktívne zaoberať pôvodcom čierneho kašľa. Vizualizované v krvi 2 týždne po infekcii.
  2. Imunoglobulíny skupiny A indikujú prítomnosť záťaže imunitného systému a vývoj zápalového procesu. Zobrazujú sa od 2-3 týždňov.
  3. Skupinové G imunoglobulíny sú najpresnejšie indikátory čierneho kašľa v krvi. Produkujú imunitné bunky od 3 týždňov po infekcii.
Krvný test na prítomnosť protilátok - jeden z testov na čierny kašeľ

Ak neexistuje predchádzajúce očkovanie a hladina imunoglobulínov rýchlo rastie, ochorenie sa potvrdí. Pre viac informatívny výsledok sa test ELISA vykonáva trikrát, s intervalom 10-12 dní.

Krvný test pomocou PCR

Účinnosť tejto analýzy sa preukáže, ak čierny kašeľ v krvi nie je dlhší ako 3 týždne. Podstata štúdie spočíva v realizácii zoškrabania zo zadnej časti hrdla a jeho skúmania metódou polymerázovej reťazovej reakcie, v dôsledku čoho je možné izolovať DNA fragmenty čierneho kašľa.

Pred odobratím škrabky sa neodporúča čistiť zuby po dobu 24 hodín, nie jesť teplé a studené jedlo a tiež odmietnuť prijímať okyslené nápoje.

Diagnóza sa vykonáva na základe všetkých 3 laboratórnych testov. Niektoré analýzy môžu byť neinformačné alebo dať falošne negatívny výsledok, preto je potrebné pripraviť sa na zber materiálu na preskúmanie.

výcvik

Pred odobratím krvi musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Darovanie krvi na prázdny žalúdok ráno.
  2. Opustiť použitie vyprážané, mastné, slané a sladké jedlá po dobu 2-3 dní pred štúdiou.
  3. Dobre spajte a odpočiňte si deň predtým.
  4. Obmedzte fyzickú aktivitu.

Pri skúmaní rozmazania alebo zoškrabania hrdla je dôležité zachovať mikroflóru sliznice. Ak to chcete urobiť, mali by ste odmietnuť čistenie zubov, zavlažovať hrdlo antiseptickými roztokmi, inhalácie na jeden deň. Kyslé, korenené a slané jedlá, alkoholické nápoje a sladké limonády sú vylúčené.

odpis

Všetky 3 analýzy sa odovzdávajú samostatne, údaje sa zaznamenávajú do dešifrovania. Imunoglobulíny sa hodnotia kvantitatívnym a kvalitatívnym zložením:

  1. IgA - výskyt týchto protilátok v množstve viac ako 25 jednotiek indikuje prítomnosť akútneho štádia ochorenia.
  2. IgM - naznačujú, že prítomnosť ochorenia môže byť v prítomnosti viac ako 18 jednotiek.
  3. IgG - produkuje imunitu voči chorobe, pozitívny výsledok sa zaznamenáva, keď sa norma prekročí v 18 jednotkách na 1 ml krvi.

Všetky tri indikátory sú v stĺpcoch, čo označuje ich prítomnosť alebo neprítomnosť "+" alebo "-". Ak je výsledok kladný, uvádza sa kvantitatívna hodnota. Hladina protilátok môže byť posudzovaná podľa trvania ochorenia, jeho vlastností, predpovedí.

Bakteriologické vyšetrenie steru alebo škrabania hrdla ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť pertussis tyčiniek, ako aj ich kvantitatívne zloženie.

Bakteriologické vyšetrenie tampónu v hrdle

Podľa výsledkov výskumu je možné nielen zistiť prítomnosť patogénu v krvi, ale aj pochopiť príčinu. Buď nedávny kašeľ sa vyvíja v dôsledku nedávnej imunizácie, alebo je výsledkom infekcie tela patogénom.

Kvantitatívne údaje v dekódovaní sa môžu navzájom líšiť, preto každé laboratórium indikuje hodnoty prijateľné pre pedál. S týmto extraktom je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý bude schopný porovnať všetky výsledky komplexnej diagnózy a vyvodiť záver, ktorého výsledky budú liečené.

V prípade, že je dieťa vyšetrované, rodičia by mali informovať ošetrujúceho lekára a laboratórneho asistenta o tom, ako dlho bola imunizácia proti pertussis imunizovaná a ako bolo dieťa imunizované. Tieto údaje pomôžu eliminovať pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom vakcíny.

Ak existuje podozrenie na falošné výsledky, štúdia sa bude opakovať po 3-4 dňoch. Príprava je dôležitá, bez ktorej je riziko získania falošných údajov maximálne. Osobitná pozornosť sa venuje použitým liekom, ako ich uviedol laboratórny technik a lekár.

Bakteriologická metóda

Na uskutočnenie tejto štúdie sa odoberie vzorka hlienu zo zadnej steny hltanu. Biomateriál na analýzu sa užíva buď nalačno, alebo 2-3 hodiny po poslednom jedle. V súčasnej dobe existujú dva hlavné spôsoby, ako zbierať hlien - "kašeľ dosky" a "zadný hltanový tampón." S touto výskumnou metódou bude predbežný záver, ktorý laboratórium bude môcť poskytnúť po dobu 3-5 dní. Konečný výsledok môže trvať 5-7 dní. Táto metóda sa používa na diagnostické vyšetrenie ľudí, ktorí kašľajú viac ako týždeň, 7 dní. Percento bakteriologicky potvrdených prípadov čierneho kašľa je zvyčajne 15 - 25%.
Molekulárna metóda diagnózy čierneho kašľa je veľmi špecifická, v súčasnosti sa široko používa v zahraničí a začína sa zavádzať len v Rusku.

Sérologické a enzýmové imunoanalýzy

Analýzy, ako je PCHA, RA, RNA, sa zvyčajne používajú na diagnostiku ochorenia v neskorších štádiách, ako aj v epidemiologickom výskume, keď odborníci určujú možné ložiská infekcie. Pomocou enzýmového imunotestu (ELISA) v skorých štádiách špecialistov určte obsah protilátok triedy Ig M a v neskorších štádiách ochorenia - Ig G.

Expresné metódy diagnostiky pertussis

Tieto metódy boli vytvorené na základe intenzívneho výskumu. Pomocou imunofluorescenčnej techniky (RNIF) v hrdle-faryngeálnom výplachu zo zadnej časti hltanu možno v priebehu 2 - 6 hodín zistiť korpuskulárne antigény B. pertussis, čo umožňuje pomerne rýchlo potvrdiť diagnózu, ako aj vykonať diferenciálnu diagnostiku symptómov. iných chorôb. Pri vykonávaní latexovej mikroaglutinácie (LMA) je možné v priebehu 30 až 40 minút stanoviť prítomnosť antigénov patogénu pertussis v hliene zadnej steny hltanu.

Čo je nebezpečné čierny kašeľ a prečo je taká dôležitá jeho prevádzková diagnóza

Čierny kašeľ - Akútne infekčné ochorenie postihujúce hlavne telo dieťaťa a sprevádzané kašľom. Infekciu prenášajú vzduchom rozptýlené kvapky: pri kašli, kýchaní a dokonca aj počas konverzácie.

Čierny kašeľ spôsobuje baktérie Bordetella pertussis, ktoré sa dostávajú do dýchacích ciest a viažu sa na epitelové bunky. V dôsledku toho sú poškodené mikroskopické riasy, ktoré pomáhajú odstraňovať spúta a čistiť priedušky. Baktéria sa začína množiť a uvoľňuje niekoľko typov toxínov, čo vedie k vzniku symptómov.

Prvým príznakom čierneho kašľa je nočný kašeľ. Postupne sa zvyšuje a objavuje počas dňa. To môže trvať až dva týždne. Postupom času sa stav zhoršuje, kašeľ sa stáva spastickým alebo spazmickým. Počas útoku môže človek sotva vdychovať, stuhnúť, tvár sa stane červenou alebo dokonca modrastou, je tu pocit nedostatku vzduchu. Útok takéhoto bolestivého kašľa niekedy končí zvracaním alebo vypustením veľmi hrubého sklovitého spúta.

Problémom včasnej diagnózy je, že patológia začína malými príznakmi. Suchý kašeľ v noci alebo pred spaním pripomína kašeľ s ARVI. Telesná teplota pacienta sa môže mierne zvýšiť na niekoľko dní alebo zostať normálna. Všeobecný zdravotný stav infikovaných nie je takmer ovplyvnený. A len keď sa objavia vážnejšie príznaky, lekári začnú premýšľať o kompletnej laboratórnej diagnostike čierneho kašľa.

Na začiatku minulého storočia bol čierny kašeľ považovaný za jednu z najnebezpečnejších infekcií, každoročne spôsobil smrť tisícov detí. Ale aj na súčasnej úrovni vývoja medicíny môže byť veľmi ťažký čierny kašeľ.

Štúdie uskutočnené v roku 2000 naznačujú významný nárast podielu ťažkého a stredne ťažkého čierneho kašľa v poslednom desaťročí. Ak v 90-tych rokoch bolo zaznamenaných iba 18,6% ťažkých foriem ochorenia, potom v rokoch 2000 - 43,2%.

Toxíny, ktoré pertusový patogén vylučuje, ovplyvňujú dýchacie centrum v mozgu. Z tohto dôvodu dochádza k porušeniu dýchania, krv sa stáva menej kyslíkom, zvyšuje sa obsah oxidu uhličitého. Je tu hypoxia - hladovanie kyslíkom. Ciev sú postihnuté a rozvinie sa poškodenie mozgu (encefalopatia). V krvi sa zvyšuje počet lymfocytov a leukocytov.

Komplikácie infekcie čierneho kašľa zahŕňajú atelektázu pľúc (konvergencia a kontrakcia pľúcnych stien, sprevádzaná uvoľňovaním vzduchu z tejto oblasti), krvácania na koži a spojivke oka, vaskulárne lézie, encefalopatia, pľúcne srdce. V dôsledku zníženia imunity sa často spája sekundárna infekcia a vyvíja sa bronchitída alebo pneumónia.

Parakoklyush - akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériou Bordetella parapertussis. Vo svojej štruktúre je veľmi podobný patogénu pertussis a preto spôsobuje takmer rovnaké príznaky.

Kedysi to bolo, že paracoclusum je miernejšia choroba. Nedávne štúdie však ukázali, že aj to môže viesť k ťažkým, kŕčovitým kašľom, vracaniu a problémom s dýchaním. Jediným klinickým rozdielom medzi týmto ochorením a čiernym kašľom je absencia zvýšenia hladiny leukocytov v krvi.

Obzvlášť závažné následky sú pozorované počas infekcie dospelých a dospievajúcich. Podľa údajov zo sérologických štúdií uskutočnených v Spojených štátoch, 12–21% dospelých s kašľom dlhšie ako 2 týždne môže mať čierny kašeľ. V Rusku je situácia približne rovnaká. Podľa štúdií FBUN MNIIEM je. GN Po kontakte s nakazenou osobou 23,7% dospelých ochorelo s Gabrichevským, ktorý bol držaný v ohniskách čierneho kašľa.

U adolescentov a dospelých sa často vyskytuje čierny kašeľ v atypickej alebo asymptomatickej forme. Rodičia, starší brat alebo sestra s „bežným ARVI“ sú zároveň vážnou hrozbou pre mladšie deti v rodine. Preto je dôležité včas odhaliť infekciu, a to nielen u batoliat, ale aj u dospelých.

Náklady na testy pertussis na súkromných klinikách

V priemere bude definícia každého typu imunoglobulínu stáť 700-850 rubľov. Bakteriologická analýza pre čierny kašeľ už stojí viac - od 850 do 1400 rubľov. Cenový rozdiel pre PCR testovanie sa pohybuje od 300 do 800 rubľov.

To by malo brať do úvahy náklady na krvný test (100-150 rubľov) alebo šmuhy (200-250 rubľov). Navyše, klinický krvný test s určením ESR bude stáť asi 400-460 rubľov.

Kde môžem získať test na čierny kašeľ a paracoccus

Požiadali sme špecialistu lekárskeho laboratória INVITRO o to, kde a ako najlepšie podstúpiť diagnostiku pertussis:

„Účinnosť diagnózy čierneho kašľa závisí od mnohých faktorov. Najmä od dátumu infekcie, kvalita laboratórneho výskumu. A ak v prvom prípade postačuje systematicky sa riadiť odporúčaniami špecialistu, potom nie je v žiadnom prípade jednoduché vybrať si naozaj dobré laboratórium. V tomto ohľade je najspoľahlivejšou analýzou stanovenie imunoglobulínov na čierny kašeľ. Ťažšia je analýza PCR. Tu je dôležité správne a včas zozbierať materiál, aby v ňom boli baktérie. Najviac "vrtošivý" - bakteriologický výskum. Vykonávajú ho len tie laboratóriá, v ktorých je zavedený systém skladovania biomateriálov. Akékoľvek porušenie technológie vedie k chybám.

Veľké verejné zdravotnícke strediská majú dobre fungujúci systém na vykonávanie takýchto štúdií. Na bežných klinikách môžu vzniknúť problémy so správnym zberom materiálu a jeho skladovaním. V súkromných, najmä sieťových laboratóriách je situácia oveľa lepšia. Ale aj tu by sme mali vážne pristupovať k výberu diagnostického centra. Venujte pozornosť zariadeniu, ktoré vás zaujíma v laboratóriu, kvalitu prípravy biomateriálu, prečítajte si recenzie. Povinnou požiadavkou je zavedený systém prepravy biomateriálu z miesta jeho zberu do samotného výskumného centra. Ak sa vám ponúkne, že si vezmete krv alebo škvrnu v ktorýkoľvek deň v týždni a výsledok sa vydá len "v utorok" - obísť takéto miesto pri strane. "

PS: S cenami analýz sa môžete oboznámiť na internetovej stránke laboratória INVITRO.

Licencia na lekárske činnosti LO-50-01-008046, 09/13/2016

Prečo je dôležité včas diagnostikovať čierny kašeľ?

Čierny kašeľ je spôsobený baktériami Bordetella pertussis. Pacientky ich uvoľňujú do životného prostredia počas kašľa a kýchania počas takmer celej akútnej fázy ochorenia (v priemere 20 dní). Tieto mikroorganizmy môžu byť kontrolované antibiotikami, ale aby sa dosiahol účinok, liečba musí byť predpísaná v ranom štádiu ochorenia. Vo všeobecnosti sa počas čierneho kašľa rozlišujú štyri obdobia:

  • inkubácia (trvá 10-14 dní od okamihu infekcie) - čas potrebný na to, aby mikroorganizmus prejavil svoje patogénne vlastnosti,
  • prodromálne alebo katarálne (trvá 3 - 14 dní) - objavia sa prvé príznaky ochorenia, ktoré sa nelíšia od tých, ktoré majú obvyklý ARI, suchý kašeľ, horúčku s nízkou známkou,
  • kŕčovitý (trvá 4-6 týždňov) - obdobie špecifického kašľa:
  • fáza zhodnocovania - zhodnocovanie a regenerácia.

По клинической картине диагностировать коклюш можно только в третьем периоде заболевания, но для начала специфической антибактериальной терапии, позволяющей остановить прогрессирование патологии, это уже поздно. Оптимальное время для лечения антибиотиками – первая неделя заболевания, то есть продромальный период. Odtiaľ prichádza prvá výhoda včasnej diagnózy čierneho kašľa - možnosť špecifickej liečby ochorenia.

Ak je pri čiernom kašli choré malé dieťa (do jedného roka), ktorému nebolo podané očkovanie proti pertussis, priebeh ochorenia bude veľmi ťažký. Takéto deti majú vážne komplikácie z nervového, kardiovaskulárneho a respiračného systému, ktoré vyžadujú pomoc pri resuscitácii.

Pre vašu informáciu! na Podľa amerického Centra pre kontrolu infekčných chorôb, asi 16 miliónov ľudí, asi 200 tisíc tis. prípady ochorenia končia smrteľnou, väčšina umierajúcich detí v prvom roku života.

Staršie deti, ktoré neboli podrobené očkovaniu, riziko ťažkého čierneho kašľa je nižšie, ale existuje. U pacientov sa môže vyvinúť pneumónia, atelektáza pľúc, encefalopatia, záchvaty. Ak sa však ochorenie zistí včas, lekári budú schopní vyvinúť maximálne úsilie na stabilizáciu stavu pacienta a prevenciu výskytu komplikácií - to jedruhá výhoda včasnej diagnózy čierneho kašľa.

U správne očkovaných detí sa dospievajúci, dospelí, čierny kašeľ spravidla nevyvíjajú, a ak áno, vo forme vymiznutej alebo slabo symptomatickej formy ochorenia. Títo pacienti nie sú pre ostatných menej nebezpeční ako pacienti so zrejmými príznakmi čierneho kašľa, pretože prvý aj druhý spôsobujú infekciu do životného prostredia s kašľom. Ak sa však choroba zistí a začne sa liečba antibiotikami, infekcia pacienta prudko poklesne, resp. Iní členovia rodiny (najmä malé deti) nebudú vystavení riziku infekcie nebezpečnou baktériou. To je ďalšia výhoda včasnej diagnózy čierneho kašľa.

V akých prípadoch sa vyšetruje čierny kašeľ

Laboratórne testovanie pertussis sa odporúča pre nasledujúce kategórie populácie.:

  • viac ako 5-7 dní (najmä ak je kašeľ paroxyzmálny), t
  • osobám, ktoré boli v úzkom kontakte s chorým čiernym kašľom doma, v materskej škole, v škole, v práci,
  • dospelých s podozrením na čierny kašeľ (najmä ak má rodina deti alebo ak je pacient zamestnancom detskej inštitúcie).

Úloha dospelých v distribúcii čierneho kašľa u detí je veľmi vysoká - mnohé vedecké štúdie to dokázali. U dospelých choroba často prebieha ako predĺžená ARI a kašeľ nemá vlastnosti charakteristické pre posudzovanú chorobu. Mnohí lekári a samotní pacienti preto neuvažujú o čiernom kašli, pretože ho považujú za výlučne detskú chorobu. V takýchto situáciách môže iba laboratórna diagnostika vrhnúť svetlo na skutočnú príčinu ochorenia.

Všeobecný krvný test na čierny kašeľ

Táto výskumná metóda nie je špecifická a nemôže potvrdiť alebo poprieť diagnózu čierneho kašľa. Jediným účelom tejto analýzy je identifikovať zápalový proces a opraviť plán na ďalšie skúmanie. Lekár môže mať podozrenie na čierny kašeľ, ak má pacient vhodný klinický obraz a vysokú lymfocytózu a leukocytózu v dôsledku všeobecného krvného testu.

Druhy a formy

Závažnosť priebehu ochorenia je rozdelená na mierny, stredný a závažný stupeň.

  1. Mierny čierny kašeľ, charakterizovaný záchvatmi 8-10 krát denne. Okrem tohto pacienta sa neobťažuje.
  2. Mierny stupeň, charakterizovaný výskytom záchvatov až 20-krát denne. Na hornom peru sa objaví emetický reflex a zatemnenie. Možno, že výskyt komplikácií a nedostatok chuti do jedla.
  3. Ťažké, charakterizované záchvatmi viac ako 25-krát denne, modrou tvárou (alebo prejavom vaskulárnej siete), v krvnom teste nachádzajú leukocyty. Stav pacienta je charakterizovaný ako závažný.

Dokonca aj očkovaní ľudia túto chorobu niekedy nosia, ale v jednoduchšej forme - atypickej. V zmazanej forme sa infekcia takmer neprejavuje okrem suchého kašľa. Keď sa objavia abortívne formy kašľa, ale rýchlo prechádzajú bez komplikácií. V asymptomatickej forme sú príznaky čierneho kašľa neprítomné, infekcia môže byť stanovená iba po krvnom teste.

diagnostika

Čierny kašeľ je diagnostikovaný rôznymi spôsobmi, ale hlavne pomocou troch metód:

  1. Siatie hlienu na mikroflóre.
  2. Klinická analýza krvi.
  3. Sérologické reakcie.
  4. PCR diagnostika.
  5. Imunofluorescencia.
  6. Výsev na mikroflóre

Bakteriologické vyšetrenie spúta sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia, keď je podozrenie na infekciu (kontakt s chorou osobou), najmä pri absencii očkovania.

Vatovým tampónom odoberte vzorku zo zadnej strany oblohy. Analýza je okamžite odoslaná do laboratória na siatie v priaznivom prostredí. Ďalším spôsobom je zhromažďovanie spúta na kašeľ dosky, pacient kašle v špeciálne pripravenom kontajneri, kde je už priaznivé prostredie pre baktérie.

O niekoľko dní neskôr sa získala celá kolónia baktérií na testovanie v laboratóriu. Ak je medzi baktériami čierny kašeľ, znamená to ochorenie a vyžaduje okamžitú liečbu.

Je to dôležité! Aj keď nie sú žiadne príznaky čierneho kašľa, ale analýza odhalila čierne kašeľové baktérie, je potrebná neodkladná liečba.

Sérologické reakcie

Akákoľvek infekcia spôsobuje reakciu tela vo forme protilátok. Skúmanie obsahu protilátok krvou, experti potvrdili diagnózu. Existujú 2 populárne výskumné metódy:

  1. Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA). Výhodne sa použijú proteínové antigény čierneho kašľa, po ktorých sa merajú sérové ​​imunoglobulíny.
  2. Aglutinačná reakcia. Štúdia je založená na schopnosti antigénov držať sa spolu s protilátkami.

Štúdie sú predpísané v neskorom období ochorenia, keď konvenčné metódy neposkytujú účinný výsledok. Na prázdny žalúdok sa odoberie vzorka krvi.

PCR diagnostika

PCR diagnostika sa vykonáva v prvom mesiaci ochorenia. Vzorka sa odoberie na prázdny žalúdok.

Táto výskumná technológia je najpresnejšia a je schopná odhaliť čiernu DNA kašľa, dokonca aj v najmenšom množstve, to znamená na samom začiatku infekcie. Výsledok je vysoko presný a rýchly (1 deň) a je úplne nezávislý od kontaminácie vzorky na analýzu.

Typicky sa PCR diagnostická metóda používa v kombinácii s klinickým krvným testom, ktorý poskytuje presnejší obraz priebehu ochorenia.

imunofluorescencia

Imunofluorescencia je rýchly spôsob stanovenia prítomnosti čierneho kašľa. Výsledok bude známy za pár hodín.

Imunofluorescencia je založená na pozorovaní vzorky hlienu na fluorescenčnom mikroskope. Táto technika sa používa veľmi zriedka, pretože vyžaduje špeciálne vyškoleného špecialistu a drahé činidlá pre túto štúdiu.

Varovanie! Akákoľvek diagnóza neindikuje prítomnosť čierneho kašľa v 100% verzii, špecialista vždy berie do úvahy úplný klinický obraz. Nevykonávajte samoliečbu.

Ťažkosť pri diagnostike infekcie čiernym kašľom je ťažké oddelenie ochorenia od mnohých respiračných ochorení, ktoré spôsobujú kašeľ, najmä v raných štádiách. V tomto prípade prichádzajú na pomoc rýchle diagnostické metódy. Čím skôr sa baktéria pertussis zistí, tým efektívnejšia bude liečba a tým nižšie riziko komplikácií.

Aké sú testy na čierny kašeľ

V rôznych štádiách ochorenia pomocou rôznych diagnostických metód. Počnúc prvým dňom ochorenia pred liečbou antibiotikami sa bakteriálna analýza hlienu alebo hlienu vykoná zo zadnej steny hltanu. Biologický materiál sa vyseje na živné médium a výsledky sa získajú 5-7 dní. V 20-25% prípadov je však možné úspešne stanoviť bakteriálnu metódu čierneho vankúša. Účinnosť závisí od načasovania ochorenia, správnej prípravy živného média a dodržiavania všetkých podmienok pred vyšetrením zo strany pacientov.

V každom období ochorenia, ako aj počas liečby antibiotikami sa používajú rýchle metódy diagnostiky čierneho kašľa. Na analýzu vezmite sliny, výplachy alebo hlien zo zadnej steny hltanu. Štúdia sa uskutočňuje dvomi metódami - ELISA (imunofluorescenčná analýza) a PCR (polymerázová reťazová reakcia). Rozlúštenie výsledkov oboch metód je hotové za 6 hodín. Expresná diagnostika je široko používaná v západných krajinách, ale zatiaľ sme nedostali širokú distribúciu kvôli vysokým nákladom na materiál a vybavenie.

V neskorších štádiách ochorenia, počnúc druhým týždňom, sa používajú sérologické metódy, na ktoré sa musí darovať krv. Sérologická analýza ukazuje hladinu protilátok v sére a je rozhodujúca v diagnostike pertussis, keď bakteriálna kultúra neposkytla žiadne výsledky. Serodiagnostika sa uskutočňuje metódou "párového séra" a poskytuje dve analýzy s intervalom dvoch týždňov.

Ako urobiť krvný test na čierny kašeľ

Ako sa testovať na sérologickú laboratórnu diagnostiku? Ak Vám alebo vášmu dieťaťu predpísali sérologický test na čierny kašeľ, mali by ste sa naň pripraviť tak, aby boli výsledky čo najpresnejšie. Deň pred štúdiou sa odporúča diéta: ostro obmedziť alebo nejesť sladké a mastné, nepiť alkohol, vyhnúť sa fyzickej námahe a snažiť sa báť.

Ak už podstúpite liečbu antibiotikami, môžete byť pokojný - údaje analýzy to neovplyvní. Príďte do laboratória ráno na prázdny žalúdok. Krv na sérologickú analýzu z kubitálnej žily v objeme 10 ml a u detí - 5 ml. Najmenej 14 dní musíte darovať krv na opätovné vyšetrenie.

Pri dešifrovaní serodiagnostických údajov, počet a typ protilátok, ako aj dynamika ich obsahu, ktorá pomáha stanoviť presnú diagnózu, určujú v akom štádiu vývoja ochorenie a či sa imunita vytvára po očkovaní alebo chorobe.

Nešpecifický výskum pri čiernom kašli je hematologický alebo úplný krvný obraz. Vykonáva sa tradičným odberom krvi z prsta. Osobitnú prípravu od pacienta nie je potrebné, je však žiaduce, aby sa na analýzu objavila nalačno. Pri hematologickom krvnom teste sa budú hodnotiť hladiny leukocytov, stav leukocytov a ESR. Pri pertusse sú takéto zmeny možné: leukocytóza so zvýšením neutrofilov a normálna ESR.

Kde urobiť krvný test na čierny kašeľ

Sérologické a hematologické analýzy na čierny kašeľ sa môžu vykonávať v ktoromkoľvek štátnom laboratóriu bezplatne, čo je upravené príslušnými zákonmi. Ale ak dávate prednosť testom v príjemnom prostredí a nesedíte vo fronte, môžete sa obrátiť na niektorú zo sieťových laboratórií Invitro, Synevo alebo na miesto vo vašej lokalite. Špecialisti sieťových laboratórií odoberú krv, vykonajú potrebné testy, dekódujú a odpovedia na všetky vaše otázky.

Bakteriologický výskum

Konečná diagnóza je schválená len na základe bakteriologickej analýzy, v ktorej je izolovaný samotný patogén. Účinnosť štúdie závisí od obdobia ochorenia. Čím skôr prejdete analýzou, tým väčšia je šanca na detekciu prútika.

Bakteriologické ukazovatele sa líšia v rôznych štádiách ochorenia. Prvých 7 dní analýzy ochorenia je pozitívnych u 95% pacientov, v 2-3 týždňoch je toto číslo 65-75%. Do konca prvého mesiaca choroby sa prútik nachádza v každom druhom dieťati. Po 5. týždni choroby sú výsledky negatívne.

Odobratie šmuhy

Škvrna pertussis je bakteriologické vyšetrenie výtoku nosohltanu. Materiál sa užíva výlučne nalačno alebo 2 hodiny po jedle a dôkladne opláchne hrdlo.

Technika prijímania hlienu a tvorby šmuhy:

  • Používam sterilnú gázu alebo vatový tampón navinutý na železnej alebo drevenej tyči pre správny príjem materiálu,
  • tampón sa pred analýzou navlhčí vo fyziologickom roztoku a umiestni sa do skúmavky,
  • v sediacej alebo ležiacej polohe sa do ústnej dutiny vloží tampón tak, aby sa nedotýkal vnútorného povrchu pier, jazyka, zubov,
  • jemne zbierať serózny hnisavý plak a hlien na mandlí, na oblohe, na zadnej strane nosohltanu,
  • pre presné výsledky je lepšie umiestniť plaky na miestach, kde sa nachádza línia medzi zdravým a chorým tkanivom,
  • Odobratý materiál sa aplikuje na laboratórne sklo, označí, vysuší a odošle do laboratória na ďalšie skúmanie.

Deti môžu tiež vziať materiál metódou "kašeľ". Pri kašli umiestnite Petriho misku so špeciálnym živným médiom 10 cm od úst do úst dieťaťa. Snažia sa chytiť materiál, keď kašľa, 5-6 kašeľ šoky sú dosť. Po rýchlom uzavretí pohára vzduchotesným vekom a umiestnení do termostatu s konštantnou teplotou 37 ° C.

Výsev pre čierny kašeľ a paracoccus je zlatým štandardom pri diagnostike tohto ochorenia., Je najviac informatívny v katarálnom (akútnom období), v prvých dňoch ochorenia. Samotný postup v čase dodania materiálu nespôsobuje nepohodlie ani bolesť, či už počas alebo po odbere materiálu. Malé deti však často odolávajú. V tomto prípade budete potrebovať pomoc iného lekára alebo rodičov na opravu dieťaťa.

Metódy sérologického výskumu

Pacientom, ktorí boli chorí najmenej 3 týždne, sa predpíše krvný test na čierny kašeľ a parakokus na sérologický výskum., Počas tejto doby sa v detskej krvi vytvárajú protilátky, ktoré sa musia zistiť počas štúdie. V počiatočných štádiách ochorenia nie je táto metóda informatívna.

PCR - polymerázová reťazová reakcia s čiernym kašľom sa predpisuje najčastejšie, pretože jej výsledky sú najpresnejšie. Pre výskum zbierať spúta. Analýza na detekciu protilátok proti čiernemu kašľu sa vykonáva na automatizovaných zariadeniach. Výsledky sa hodnotia podľa zvýšenia titrov špecifických protilátok proti patogénu. Analýzy sa uskutočňujú niekoľkokrát. Čím dlhšie je človek chorý, titre sa naďalej zvyšujú, napriek vymiznutiu symptómov. Opakované analýzy sa uskutočňujú v intervale 5-7 dní.

ELISA - ELISA krvný test na čierny kašeľ u detí. Jej hlavným cieľom je detekcia imunoglobulínov M (IgM). Sú to protilátky, ktoré reagujú ako prvé na výskyt čierneho kašľa. Poskytujú ďalšiu ochranu celého tela pred zavedenou infekciou.

Pravidlá odberu krvi u detí:

  1. Je potrebné darovať krv nalačno, lepšie ráno, 12 hodín po poslednom jedle. V tomto čase môžete piť vodu. Ak je dieťa dieťa, je povolené kŕmenie.
  2. Krv sa odoberá zo žily vpichom. Užívanie liekov pred analýzou môže dať falošný výsledok.
  3. Krv sa odoberá do sterilnej skúmavky (prázdna alebo s gélom).
  4. Potom, čo dieťa prešlo analýzou, môžete sa vrátiť do zvyčajného režimu dňa a užívať lieky.

RPGA - reakcia pasívnej hemaglutinácie. Táto metóda určuje nielen titre protilátok, ale tiež umožňuje určiť citlivosť organizmu na antibakteriálne lieky a vybrať správne lieky pre každé dieťa. Krv sa tiež podáva na prázdny žalúdok z kĺbovej žily.

Analýza má vysokú špecifickosť, takže sa často predpisuje stanovenie bakteriálnej infekcie., Keď mikrób vstupuje do tela, ako imunitná reakcia, vytvárajú sa protilátky, ktoré sú adsorbované na povrchu červených krviniek. V štúdii sa pridá špeciálne sérum, ktoré vedie k ich aglutinácii (väzbe). Táto reakcia vám umožňuje vyvrátiť alebo potvrdiť prítomnosť patogénu v tele.

V štúdii stanovte počet precipitovaných erytrocytov. Výsledok je poskytnutý vo forme titrov protilátok.

Všeobecné klinické analýzy

S pertussis a parakoklyusha, rovnako ako pri iných infekčných zápalových ochoreniach, predpíšte všeobecný klinický krvný test.

Hlavné parametre krvi, ako sú červené krvinky, krvné doštičky, hemoglobín, ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) bez akýchkoľvek špeciálnych zmien.

V akútnom období ochorenia môžu byť zvýšené hladiny leukocytov a lymfocytov.

Nezáleží na čase potrebnom na vykonanie krvného testu na čierny kašeľ, Jesť potraviny alebo lieky neovplyvňujú leukocytárny vzorec a kvantitatívne zloženie zložiek krvi.

Klinické krvné testy nie sú základom diagnózy čierneho kašľa.

Diferenciálna diagnóza čierneho kašľa

Pred pridelením laboratórnych testov musíte zbierať anamnézu, ktorá vám umožní urobiť si obraz o symptómoch a priebehu ochorenia., Čierny kašeľ je dôležitý pri rozlišovaní a odstraňovaní takýchto ochorení:

Prvé príznaky čierneho kašľa pripomínajú vznik mnohých ochorení dýchacích ciest - zvýšenie telesnej teploty na 38-38,5 ° C, všeobecná malátnosť, kašeľ rôznej intenzity.

Pri čiernom kašli nedochádza k silnému výtoku z nosa (rinitíde) a kašľu do spúta. Je to spôsobené tým, že patogén neovplyvňuje sliznicu dýchacích ciest, ale centrum kašľa v mozgu. Preto pri čiernom kašli nedochádza k obštrukcii priedušiek a pľúc (blokovanie lúmenu hlienom).

Rodičia často nezávisle získavajú a dávajú deťom mukolytické sirupy alebo tablety (expektoranty), ktoré pri dlhodobom používaní nedávajú žiadny výsledok. Динамики в кашлевом процессе не наблюдается.

Разобраться в симптоматике и поставить точный диагноз может только врач, основываясь на признаках и результатах анализов из лаборатории.

Коклюш носит эпидемический характер, и при его вспышке случаи заболевания фиксируются часто.

Čierny kašeľ u detí je ťažký. Kašeľ je bolestivý, s vysychaním a trhaním kože v rohoch úst. Vlastná liečba neposkytuje žiadne výsledky. Aby sa predišlo komplikáciám pri ochoreniach, je potrebné zavolať pediatra pri prvom náznaku kašľa a pokračovať v dodržiavaní všetkých jeho pokynov a odporúčaní.týkajúce sa diagnostiky a liečby. Najlepšou prevenciou proti čiernemu kašľu je včasné očkovanie. Každé dieťa by malo byť očkované podľa očkovacej schémy. Zvyčajne sú to deti prvého roku života. Očkovanie sa vykonáva v intervaloch jeden mesiac, trikrát. To znižuje riziko čierneho kašľa.

Loading...