Tehotenstvo

Vlastnosti hojenia stehov po epiziotomii a riešenie možných problémov

Pin
Send
Share
Send
Send


Episiotomia je malá incízia hrádze, ktorá robí ženu v pôrode v čase vypudenia plodu. Zvyčajne, pred týmto, budúca matka dostane lokálnu anestéziu, ale niekedy nie je na to čas a robia bez anestézie.

Táto operácia zabraňuje spontánnym prestávkam a pomáha dieťaťu prejsť pôrodným kanálom.

Kto potrebuje epiziotomiu

Kto sa prejavuje epiziotomiou? Stehy po epiziotomii sa dlho hojia. Ako je tento postup odôvodnený? Vaginálne tkanivo je pomerne elastické. Príroda sama rozhodla, že žena by mala rodiť prirodzene bez problémov. Existuje však niekoľko špecifických dôvodov, pre ktoré je potrebná epiziotomia:

  • dieťa má prezentáciu panvy, to znamená, že ide dopredu so zadkom alebo nohami,
  • musíte urýchliť pôrod, pretože dieťa má hypoxiu - nedostatok kyslíka,
  • ak je tkanivo neelastické, existuje riziko prasknutia pečene.

Bohužiaľ, v našej dobe, táto operácia bola uvedená na prúd, a to je na takmer každej druhej ženy v práci. Lekárovi je ľahšie urobiť incíziu, než vymyslieť akékoľvek iné spôsoby podávania. Ak existuje možnosť, potom je lepšie si vopred nájsť osvedčeného a skúseného lekára, ktorý nedovolí chirurgický zákrok. Samozrejme, dôležitý je aj postoj k šťastnému koncu.

Výhody a nevýhody epiziotomie

Zvyčajne je žena, ktorá rodí už počas pôrodu, konfrontovaná s potrebou incízie, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych chirurgických nožníc. Na prvý pohľad to má hrozný postup niekoľko výhod:

  • druhá fáza práce sa urýchli
  • dieťa sa narodí bez zranenia, tento postup je pre neho bezpečný,
  • s pokusmi, omnoho menej energie strávi nastávajúca matka.

Medzi nevýhody patrí:

  • bolestivé stehy,
  • neschopnosť dlhodobo sedieť,
  • môže poškodiť konečník,
  • dlhé zotavenie po pôrode.

Napriek veľkému množstvu nevýhod musíte lekárom stále dôverovať. A ak ide o blaho, zdravie alebo dokonca život dieťaťa, je lepšie súhlasiť s takýmto postupom ako epiziotomia. Stehy po epiziotomii môžu po určitú dobu ublížiť a spôsobiť nepríjemné pocity. Ako sa o ne starať, môžete nájsť nižšie.

Je možné vyhnúť sa epiziotomii?

Táto operácia sa dá vyhnúť. Už dlho sa dokázalo, že predčasný pôrod zvyčajne končí viacerými prestávkami. Zdá sa, že je to paradox, pretože hlava takého dieťaťa, samozrejme, menej. Ukázalo sa však, že niekoľko týždňov pred pôrodom sa v ženskom tele aktivujú hormóny, čím sa zvyšuje elasticita pošvy. Preto sa musíme snažiť informovať dieťa do termínu.

Okrem toho si môžete nezávisle pripraviť rozkrok na pôrod. Je lepšie začať vopred. Lekári odporúčajú viesť zdravý životný štýl počas celého tehotenstva, nepreháňajte sa a sledujte hmotnosť. Najlepšie je navštíviť bazén alebo jogu pre tehotné ženy, ak pôrodník-gynekológ nevadí a nie sú tam žiadne kontraindikácie v každom prípade.

Mesiac pred pôrodom by ste mali začať robiť intímnu masáž pomocou špeciálneho oleja. Ak ste si ho nemohli kúpiť, môžete použiť slnečnicu, mandle, olivy alebo rakytník. Ako je takáto masáž, ktorá sa zvyčajne prejavuje na kurzoch pre tehotné ženy, tak by sa nemali zanedbávať. Tento postup sa musí robiť každý deň. Známe Kegel cvičenia tiež pomôže perineum získať pružnosť a návrat do normálu po pôrode. V každom prípade, ak sa tak stalo, že lekár musel urobiť rez, nie panike.

Koľko švov sa hojí po epiziotomii?

Ak sa počas porodu objaví svedectvo, lekár vykoná rez. Prax ukazuje, že je zvyčajne na pravej strane. Švy sa aplikujú buď samo absorbujúcimi vláknami, alebo tými, ktoré sa musia odstrániť piaty deň. Ktoré vlákna si vyberiete - lekár rozhodne.

V prvých troch týždňoch nemôžete sedieť, inak hrozí riziko švov. Existuje aj zákaz sexuálneho života na 5-6 týždňov. Zvyčajne sa v tomto období stehy hoja. K úplnému uzdraveniu vagíny dochádza v priebehu 6-9 mesiacov po pôrode, ale len pri zohľadnení správnej starostlivosti o hrádzu.

Starostlivosť o rozkrok po pôrode

Čo je šev po epiziotomii? Po pôrode môže žena cítiť obrovské opuchnuté jazvy. Ak sa pokúsite vidieť sami s pomocou zrkadla, potom sa podívaná nebude pre slabé srdce. To je úplne normálne. Ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára, potom po 2 týždňoch opuch ustúpi a po ďalších šiestich mesiacoch nebude po nej žiadna stopa.

Hlavné odporúčania pre starostlivosť o švy:

  • nesedia na plochom povrchu 2-3 týždne,
  • asi 2 mesiace, aby nezvedli nič ťažšie ako dieťa
  • udržujte čistý rozkrok, vymieňajte vankúšiky tak často, ako je to možné, po každej návšteve toalety umyte,
  • spracovať švy roztokom furatsiliny alebo brilantnou zelenou,
  • 3-4 krát denne, dávajte švy "dýchať", chodiť bez spodnej bielizne,
  • jesť potraviny, ktoré stimulujú čin defekácie, takže stolička je pravidelná a švy nestuhnú,
  • sexuálny odpočinok počas 6-8 týždňov
  • do kegel cvičenia
  • pite veľa vody.

Najviac nepríjemné pre mnoho mamičiek je neschopnosť sedieť. Kŕmenie dieťaťa pri státí alebo ležaní je veľmi nepríjemné. Ale zdravie omrvinky je dôležitejšie, takže môžete trpieť niekoľko týždňov. Ak sa vyskytli chyby v starostlivosti o hrádzu, je pravdepodobné riziko komplikácií.

Komplikácie po epiziotomii

Ako každý iný chirurgický zákrok, aj epiziotomia môže mať komplikácie. Čo robiť, ak sa šev po epiziotomii predá a aké sú dôvody? To sa môže stať, ak žena zdvihne váhu, napríklad, na schodoch vezme kočík s dieťaťom alebo predčasne sedí. Hneď ako sa objavia prvé príznaky ruptúry, napríklad steh po epiziotomii, okamžite vyhľadajte lekára. Môže potrebovať sekundárne šitie.

Sex po epiziotomii

V každom prípade, po pôrode je potrebné zdržať sa pohlavného styku po dobu 6 týždňov. Po tomto období musíte navštíviť gynekológa. Ak je všetko v poriadku so stehmi a lekár vám dá prednosť, potom si môžete spomenúť na svoj intímny život.

Väčšina žien, ktoré podstúpili epiziotomiu, priznáva, že počas sexu zažili strach a bolesť. V priebehu času, nepohodlie pôjde preč. Po prvýkrát je lepšie použiť gélové mazivo a stráviť viac času na predbežných lakoch. Tiež stojí za to experimentovať s postojmi a vybrať si tú správnu. Ak nie je možné tolerovať bolesť, potom stojí za to sa zastaviť a skúsiť po niekoľkých dňoch. Ak bolesť pretrváva niekoľko mesiacov a po epiziotomii vytiahne steh, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Môžem ešte porodiť po epiziotomii

Ženy, ktoré podstúpili túto operáciu, sa zvyčajne obávajú, či sú možné ďalšie narodenia? Našťastie neexistuje žiadny zákaz. Treba poznamenať, že druhýkrát môže byť potrebná epiziotomia. Stehy po epiziotomii nie sú elastické. Preto, pôrodné asistentky, aby sa zabránilo porušeniu starého stehu, aby nový úhľad.

V približne polovici prípadov sa druhý a nasledujúci pôrod uskutočnia bez tohto zásahu. Je potrebné naladiť sa na pozitívny výsledok práce a starostlivo sa na ne pripraviť. Je potrebné mať deti, napriek strachu, ktorý naznačuje epiziotomia. Stehy po epiziotomii sú tak malé v porovnaní so šťastím, ktoré dávajú tí najmenší!

Účel a metódy postupu

Umelá disekcia hrádze sa nazýva epiziotomia. Pri takomto malom chirurgickom zákroku vzniká potreba, ak počas prirodzeného pôrodu existuje vysoké riziko perineálneho ruptúry.

Lekári rozširujú rez z pošvy rezom, čím sa znižuje riziko roztrhnutia, ako aj pravdepodobnosť, že dieťa dostane poranenie pri narodení, pretože sa pre neho stáva oveľa ľahším a rýchlejším.

Procedúra sa vykonáva len v druhom štádiu pôrodov, keď žena začína pokusy v čase narodenia hlavy a ramien. Ak je výstup z hlavy fyziologicky ťažký, problém je vyriešený zárezom. Existujú štyri spôsoby pitvy, ale v ruskej pôrodníckej praxi sa zvyčajne používajú iba dve - medián-laterálna a perineotómia. V prvom prípade je dĺžka rezu približne 3 centimetre umiestnená od stredu hrádze doprava alebo doľava a perineotómiou - smerom dole, v smere análneho otvoru, ale nedosahuje ju.

Technika

Všetko sa robí jednoducho - na vrchole pokusov, keď hlava prechádza cez, rozkrok, ktorý bol vopred ošetrený antiseptikom, je rezaný chirurgickými nožnicami. Šijacie rany po pôrode, po narodení placenty.

Šitie sa vykonáva s použitím anestézie, aj keď sa bez rezu. Aký druh techniky bude použitý, aký druh šijacích materiálov lekársky odborník vyberie, ako sa bude šev liečiť, ako pravdepodobné sú komplikácie.

Ak dôjde k poškodeniu genitálneho traktu, krčka maternice, najprv vložte vnútorné stehy. Vlákna používajú samo absorbovateľné materiály, ktoré sa nemusia po určitom čase, ktorý sa rozpúšťajú nezávisle, spracovávať a odstraňovať. Vonkajšie švy je možné aplikovať hodvábnymi stehmi v tvare ôsmich (tzv. Shute technika). Vlákna prechádzajú všetkými vrstvami naraz. Pravdepodobnosť komplikácií a problémov pri hojení týchto stehov je vyššia.

Optimálne vrstvené a postupné zošívanie okrajov rany. Po prvé, dali vnútorné švy na zadnej stene pošvy, potom šiť svalové tkanivo, a potom vonku vykonávajú solídny kozmetický šev. Stehy po epiziotomii sa liečia antiseptikom a na tomto sa rody považujú za kompletné.

Doba obnovy

Prítomnosť stehov v hrádzi po pôrode zhoršuje zotavenie - žena je obmedzená v pohybe, musí neustále pamätať, že hrádza nemôže byť napätá. Hlavným znakom chirurgických stehov uložených po vykonanej epiziotomii je, že liečenie z prirodzených dôvodov je pomalšie ako zjazvenie stehov na exponovaných povrchoch kože.

Crotch - miesto, ktoré neumožňuje, aby šitá oblasť prišla do kontaktu s otvoreným vzduchom, a to by mohlo urýchliť hojenie.

Liečba je tiež spojená s určitými ťažkosťami a je možná len s vonkajšou pomocou, žena sama je veľmi, veľmi ťažké zvládnuť ranu.

Episiotomické stehy sú často zapálené, pretože na nich nie je možné umiestniť sterilný obväz, ako je tomu v prípade rany cisárskym rezom. V prvých dňoch po narodení, pohlavné orgány sú veľmi krvavé - lochia listy, maternice self-čistí, maternice podstúpi proces involúcie - opačný vývoj. Lohia nevyhnutne potrebuje voľný východ a z tohto dôvodu nie je možné dať obväz.

Lochia, ktoré sú krvnými sekrétmi (placentárna rana je krvavá na vnútornej stene maternice, kde bola umiestnená placenta), sú nebezpečné pre šijacie materiály, pretože krv je priaznivým základom pre baktérie. Aj podmienečne patogénne mikroorganizmy žijúce na koži av črevách môžu spôsobiť vážne bakteriálne zápaly. Vzhľadom na umiestnenie stehov je ľahké odhadnúť, že kontakt s baktériami je veľmi možný.

Anatomická poloha hrádze nemôže poskytnúť dočasný odpočinok poškodeným a šitým tkanivám. Pri pohybe, defekácii, močení, keď je napätie brucha neustále napnuté a hrádza. To je dôvod, prečo, a tiež kvôli disekcii nervových zakončení v prvých dňoch po epiziotomii, bolesť stehov, v strednej oblasti ťahá. Ako sa sutra hojí, bolesť sa znižuje. Po 5-7 dňoch sú okraje rany úplne spojené.

Na 8-9 deň najčastejšie odstrániť stehy. Často v procese hojenia, svrbí, kňučať. Postupne po 3-4 týždňoch sa stehy úplne zhojia. Určité zhutnenie v mieste šitia pretrváva až do šiestich mesiacov. Kozmetický šev vyzerá esteticky a nemôžete sa o to starať. Keď prestane obťažovať chirurgické šijacie prekrytie oblasti, záleží veľa na tom, ako sa žena bude starať o ňu, či bude dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Návod na údržbu

Žena, ktorá trpela epiziotomiou, nemôže sadnúť po pôrode. Po prvé, bolí, a po druhé, napätie kože v tejto polohe môže viesť k divergencii švov. Ak bol incízny šikmý (medián-laterálny), potom si môžete jemne sadnúť na jedno stehno oproti smeru švu.

Ak je rez vľavo, potom sedí na pravej stehno, a naopak. Asi tri týždne bude musieť sedieť, ako je tento, a všetky obvyklé akcie a starostlivosť o dieťa vykonávať stojace alebo ležiace na boku.

Z bezpečnostných dôvodov je lepšie nerobiť ostré stúpania z prednej a sediacej polohy, opatrne, hladko a opatrne.

Správna liečba a starostlivosť pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a infekciám a podporia opravu tkanív. Odporúčania v tomto prípade sú:

častejšie vymieňajte posteľnú bielizeň, používajte sterilné posteľné dosky, ktoré poskytuje pôrodnica, a druhý deň môžete prejsť na sterilné špeciálne vložky pre ženy pri pôrode,

umyť po každej návšteve toalety a zároveň vykonať pohyb ruky z pubisu do konečníka, v žiadnom prípade naopak,

doma sa môžete umyť slabým roztokom manganistanu draselného - toto rana účinne schne,

rozkrok nie je utieraný, ale opieraný mäkkou tkaninou alebo plienkou,

Je potrebné spracovať stehy každý deň - najprv naneste trochu peroxidu vodíka a potom natrite okraje rany zelenou farbou. Doma vám môže pomôcť manžel.

Raz denne sa odporúča ponechať perineum otvorené 20-30 minút, aby sa rýchlejšie hojilo. Počas prvých 4 týždňov by ste sa nemali kúpať, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie rany. Je lepšie sa osprchovať.

Po mesiaci, keď sú zrušené hlavné obmedzenia, môže žena začať používať nástroje, ktoré zvyšujú elasticitu jazvy - gél Kontraktubex možno použiť, ak nie sú žiadne komplikácie.

tesniace

Jazva, stredne zhutnená po celej dĺžke, sa pôvodne považuje za variant normy. Tvorba rany na bachore alebo v jeho blízkosti môže znamenať nerovnomerné spojenie okrajov rany, ako aj vnútorné hematómy. Situácia si vyžaduje liečbu. Keď sa zistia hematómy, niekedy je na ich odstránenie potrebná chirurgická pomoc.

zápal

Svedčí o tom, že šev napučí, začervenal, bolí, keď sa dotkol. Často je to krvavé alebo hnisavé. Žena má horúčku, výtok z genitálií môže byť žltkastý s nepríjemným zápachom. Situácia si vyžaduje vymenovanie lokálnych a niekedy systémových antibiotík a protizápalových liekov. Pri manipulácii s ranou sa umyje, ak je veľa hnisu, potom sa zavádza drenáž. Ak je šev v neskoršom období zapálený a zhasnutý, zvážte pravdepodobnosť vzniku fistúl.

rozdiel

Pochopte, že šev je vypredaný, žena sa môže objavením krvného obehu, zvýšenou bolesťou. Nie všetky rozdiely si vyžadujú opakované šitie. Len rozsiahle a hlboké. Nevýznamné nevyžadujú špeciálnu liečbu, s výnimkou topického aplikovania na oblasť aplikácie nite Levomekol masť. Takéto rozdiely zvyčajne rastú spoločne metódou sekundárneho napätia.

Nepohodlie počas pohlavného styku

Sú mechanické. V tomto prípade nie je možné anestetizovať prekrývajúcu sa oblasť, stačí len trochu počkať, vybrať si pozície pre intímne kontakty, v ktorých bude napätie perineálnych tkanív jemné. Zvyčajne po šiestich mesiacoch dyspareunia zmizne a sexuálne pozitívne pocity sa vrátia do plného stavu.

Pri opakovanom pôrode nepredstavuje dobre zahojená elastická jazva veľké nebezpečenstvo. Aby sa však liek uzdravil a nebol chorý, ani za pol roka, ani po 3 rokoch, je potrebné dodržiavať odporúčania a včas riešiť vzniknuté problémy.

Indikácie pre epiziotomiu

Epiziotomia sa nevykonáva u všetkých žien, ale len v nasledujúcich prípadoch:

  • Prezentácia plodu plodu,
  • Zvýšené riziko náhodných perineálnych sĺz,
  • Ovocie vážiace viac ako 4000 gramov
  • Kyslíkové hladovanie plodu,
  • Svalová rigidita (zvýšený svalový tonus, sprevádzaný bolestivými pocitmi) hrádze,
  • „Vysoké“ hrádze (viac ako 2,5 cm medzi vagínou a konečníkom ženy),
  • Rozloženie závesu plodu (oneskorenie jedného alebo oboch závesov plodu v malej panve ženy za minútu po objavení sa hlavy)
  • Viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá atď.),
  • Ako príprava na operatívny pôrodnícky zákrok počas pôrodnej
  • Potreba skrátiť druhú fázu práce,
  • Zvýšené riziko poranenia plodu plodom,
  • Žena nie je schopná namáhať sa tak, aby sa plod uvoľňoval fyziologickým spôsobom,
  • Vývoj preeklampsie (závažná forma preeklampsie) počas pôrodu alebo zhoršenia existujúcich, t
  • Predčasný pôrod.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre epiziotomie. Данное оперативное вмешательство влияет на плод только в положительном ключе, предотвращая возможные осложнения.

"Bolí žena počas epiziotomie?" Porodník-gynekológ prerezáva rozkrok počas kontrakcií, takže nastávajúca matka necíti žiadnu ďalšiu bolesť. Počas šitia po narodení dieťaťa však môže byť potrebná lokálna anestézia. “

Ako sa uzatvára rana na hrádzi

Epiziorrafiya / perineorafiya - to je uzavretie rezu vykonaného na hrádzi alebo prasknutie hrádze. Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii s použitím prokaínu alebo lidokaínu v období po pôrode. Neadsorbovateľné stehy (hodváb, kaproag, vicryl, nylon) sa používajú na šitie na koži a absorbovateľné stehy (katgut) na zošívanie vaginálnej sliznice.

Uzatvorenie hrádze sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  1. Perineorrhaphy podľa Shute - používajú sa osem-prešité švy, prechádzajúce všetkými vrstvami tkaniny,
  2. Vrstvenie hrádze - začnite šiť z vaginálnej sliznice a po ponorení stehov obnovte integritu poškodených svalov. Koža sa zošíva pomocou kontinuálneho kozmetického stehu.

Obsahuje popôrodné zotavenie žien s epiziotomiou

Pooperačné obdobie pre ženu v pôrode s vykonanou epiziotomiou a následným uzavretím porodeného perinea je dva týždne. Žena musí dodržiavať odporúčania lekára, aby sa zabránilo divergencii švu.

Počas obdobia hojenia rán je zakázané sedieť žena. Ak chcete kŕmiť dieťa musí ležať a jesť vstať. Po zahojení rany lekár umožňuje žene sedieť na jednom zadku na zdravej strane spolu s nohami v neprítomnosti kontraindikácií.

Pri absencii komplikácií (vstup do infekčného procesu) sa vonkajšie stehy odstránia 5-7 dní. Pre rýchle hojenie by mala žena dodržiavať tieto odporúčania:

  • Výmena hygienických vložiek každé 2 hodiny
  • Umytie teplej vody perineum po záchode presne v smere spredu dozadu a roztok mangánu po, t
  • Šev sa utiera pohybmi,
  • Po nejakom čase by mala žena ľahnúť po umytí, aby pokožka hrádze bola suchá.
  • Monitorovanie švu nemocničným zdravotníckym personálom. Pravidelná prehliadka príznakov zápalu.

Po prepustení, raz doma, by sa žena mala zdržať kúpania po dobu 30 dní. Je potrebné umývať iba v sprche.

Aj žena v práci by mala dodržiavať diétu a nejesť potraviny, ktoré fixujú stoličku. Je zakázané jesť pekárenské výrobky.

Úplné hojenie tkaniva po epiziotomii sa pozoruje len po 1-1,5 mesiaci, zatiaľ čo nepohodlie v perineu a vagíne trvá až šesť mesiacov.

Komplikácie po perinálnom šití

Komplikácie sa môžu vyskytnúť, keď žena nedodržiava lekárske odporúčania. Môžu to byť:

  • Opuch rany
  • Divergencia švu
  • Pristupová infekcia
  • Akumulácia krvi v poškodenom tkanive (hematóm),
  • Bolesť pri sexe.

Pri infekcii pooperačnej rany a jej hematómov je predpísaná liečba antibiotikami. Hematómy sa navyše vyprázdňujú. Keď sa infekcia spojí, rana sa vypustí.

Existujú spôsoby, ako sa vyhnúť epiziotomii?

Aby sa znížilo riziko potreby operatívnej pitvy hrádze, musí žena najprv vykonať cvičenie na zvýšenie elasticity perineálneho tkaniva pred pôrodom. To platí najmä pre ženy, ktoré po 35 rokoch porodili.

Účinnou metódou je aj masáž hrádze. Uskutočňuje sa s frekvenciou 2-3 krát týždenne a trvaním 5 minút, začínajúc 36 týždňami.

Nastávajúca matka by mala vedieť, ako prejsť pôrodom. To vám poskytne predstavu o pripravovanej akcii a pomôže vám správať sa správne počas bitiek a pokusov.

Keď epiziotomia nemôže robiť?

Episiotomia je zameraná na redukciu poranení pri pôrode, zníženie rizika krvácania a popôrodných problémov s močením a defekáciou, zbavenie sa bolesti po pôrode, ale v niektorých prípadoch sama o sebe prispieva k rovnakým problémom.

Plánovaná epiziotomia sa praktizuje už mnoho rokov v rôznych krajinách, ale už v druhej polovici minulého storočia sa pôrodníci začali rýchlo vzdávať, pretože zbytočný chirurgický rez zvyšuje bolesť a predlžuje zotavenie a zanecháva za sebou husté jazvy, ktoré následne porušujú sexuálny život.

Ak je episiotomia stále potrebná, odporúča sa stredný laterálny rez, aby sa zabránilo poraneniu konečníka a jeho zvierača. Indikácie pre epiziotomie počas pôrodu sú jasne artikulované, aj keď niekedy kontroverzné, a pôrodník musí veľmi rýchlo zvážiť klady a zápory a urobiť rozhodnutie výberom optimálneho typu perineotómie. Dôvodom chirurgickej disekcie hrádze je:

  • Významné riziko prasknutia perinálneho tkaniva stupňa II a III,
  • Potreba skrátiť dobu pokusov kvôli patológii matky alebo plodu,
  • Veľké rozmery ovocia,
  • Hustota, nezvládnuteľnosť svalov hrádze, ktoré nie je pravdepodobné, že sa natiahnu alebo uvoľnia v správnom rozsahu,
  • Existovali náznaky použitia iných pôrodníckych dávok (vákuová extrakcia, uloženie klieští),
  • Slabé pokusy alebo ich nedostatok,
  • Predčasný pôrod (na prevenciu poranení dieťaťa),
  • Predchádzajúca ženská obriezka s cicatricial zmenami panvového dna
  • Príznaky hypoxie plodu,
  • Porušenie výstupu detského závesu za hlavou.

Odrody a technika epiziotomie

V závislosti od toho, ako bude rez prechádzať, je obvyklé alokovať niekoľko typov chirurgická disekcia perineálnych tkanív:

  • Mid-laterálna - najobľúbenejší spôsob, keď rez prechádza od stredu frenulum labia minora na stranu, šikmo k konečníku a von 2,5 cm od konečníka,
  • Medián - perineotómia - rozkrok je rozrezaný v strede smerom k konečníku, ale nedosahuje ho,
  • postranné - úsek ako v strednom laterálnom type, ale začínajúci pár centimetrov od uzdu stydkých pyskov, sa ťažko používa z dôvodu pravdepodobnosti poškodenia vestibulárnych žliaz a dlhodobého hojenia,
  • Možnosť písmena J - od stredu uzdu sú odrezané v stredovej línii zadnej časti na vzdialenosť jedného a pol centimetra, potom ich odmietnite v smere obrazového obrazu 5 alebo 7 hodín, opatrne obtekajúceho rektálny sfinkter.

Vo väčšine prípadov, na uľahčenie procesu narodenia, stačí urobiť epiziotomiu na jednej strane, ale v prípade ťažkého pôrodu, s použitím pôrodníckych klieští, je možný obojstranný rez. Mimochodom, dnes aj pôrodnícke kliešte takmer nikdy nepoužívali.

Epiziotomia sa vyrába v 2. štádiu pôrodov, keď sa hlava aktívne pohybuje cez pôrodný kanál, ktoré sa v externých pokusoch už neskrývajú v mäkkých tkanivách. Pôrodník sa nachádza oproti rozkroku, sedí v ruke - náradie. Na incíziu sa používajú nožnice alebo skalpel, nevykonáva sa anestézia. Predpokladá sa, že koža a mäkké tkanivá, ktoré sú natiahnuté na maximum, necítia impulzy bolesti, ale krátkodobá pálivá bolesť je stále možná. Dĺžka rezu nepresahuje 2 cm.

Rozkrok rozšírený chirurgickým rezom už nie je prekážkou výstupu dieťaťa alebo zavedením nástrojov. Po narodení placenty, vyšetrení krčka maternice a povrchu pôrodného kanála v gynekologickej vzorke bude možné ranu šiť.

Video: epiziotomická technika

Šitie sa nazýva epizioraphy. Táto manipulácia vyžaduje anestéziu (infiltrácia novokaínom alebo lidokaínom). Stehy sú aplikované v dvoch radoch, šitie látky vo vrstvách. Prvými sú pevné hlboké svalové vlákna panvového dna, potom povrchové a kožné. Catgut sa používa ako materiál na zošívanie, ktorý sa sám absorbuje počas prvých 10 dní.

Paralelne s prešitím epiziotomickej incízie chirurg eliminuje možné hlboké medzery v pošve, na krku. Na to možno použiť hodvábne nite.

Stehy po epiziotomii v prípade neabsorbovateľných stehov sa odstránia 10-14 dní po pôrode. Absorbovateľný šijací materiál zostáva v tele ženy až do úplného uzdravenia a vonkajšie konce nití samotné sú po niekoľkých týždňoch oddelené.

Pooperačné obdobie

Do odstránenia stehov je žena pod dohľadom špecialistov, ktorí sledujú priebeh regeneračného procesu, ktorý môže mať nepríjemné následky v prípade nesprávnej starostlivosti. Každý deň ju vyšetruje pôrodnícky gynekológ a sama vykonáva všetky potrebné hygienické postupy.

Stála alebo ležiaca žena trávi prvé 2-3 týždne. Jemne sedieť na zdravej strane polovice strany, s dôrazom na stehne, bude možné len po najmenej 14 dňoch, a budete musieť kŕmiť dieťa až do tohto bodu, a to buď ležať alebo stáť. Okrem toho by sa malo vyvarovať vzpieraniu, výnimkou je vaše vlastné rastúce dieťa, ale aj v tomto prípade môže matka pomôcť otcovi, aby ho odovzdal svojej matke.

Správna oprava nie je možná bez starostlivosti o vznikajúcu jazvu. V nemocnici ho lekár dohliada a sestra denne spracúva antiseptiká. Okrem toho, na prevenciu infekcie možno priradiť ultrafialové ožarovanie oblasti rany, denne po dobu 10-15 minút.

Prvých pár dní sa odporúča umyť plochu rozkroku teplou vodou každé 2 hodiny a po prechode na toaletu, jemne osušiť vlhkú pokožku uterákom nepúšťajúcim vlákna. Prvé 2 mesiace po pôrode, nemôžete ísť do bazéna, z kúpeľa, saunu a solárium, tiež by mali byť opustené, pretože tepelné opatrenia môžu nielen spôsobiť hojenie rán, ale tiež majú negatívny vplyv na laktáciu.

Mnohí lekári zakázali používanie tesnení vyrobených z výroby v prvých dňoch po narodení kvôli možnému skleníkovému efektu, ktorý vytvára podmienky pre reprodukciu mikroflóry. Namiesto toho sa odporúča pravidelné plienky. Iní experti nevidia v používaní moderných hygienických výrobkov nič trestného za predpokladu, že sa budú meniť pomerne často.

Ak chcete zlepšiť regeneráciu, musíte starostlivo pristupovať k výberu bielizne - mala by byť mäkká, nie stlačiteľná z prírodných tkanín. Zmenil sa aspoň niekoľkokrát denne. Doma môžete stráviť nejaký čas bez akéhokoľvek oblečenia, poskytujúci prístup do hrádze.

Pri namáhaní počas pohybu čriev sa výrazne zvyšuje riziko divergencie švu, takže žena dostane ľahkú diétu, eliminuje zápchu a v prípade potreby laxatíva (iba na lekársky predpis!). Po každej návšteve toalety sa genitálie umyjú teplou vodou, vankúšiky sa menia aspoň raz za 3-4 hodiny.

Starostlivosť o stehy nespôsobuje veľké ťažkosti, a najčastejšie sa bezpečne cicatrize, ale riziko divergencie výrazne zvyšuje, keď sa matka vracia domov s dieťaťom. V množstve ťažkostí s novorodencom môže zabudnúť na zákaz sadnúť si a mať zvyk pohodlného sedenia, takže v prvých týždňoch je veľmi dôležitá pomoc a podpora od manžela a príbuzných, ktorí sú schopní uľahčiť a urýchliť priebeh rehabilitácie.

Ak však šev po epiziotomii zmizol,nie je nutné paniku, je to škodlivé pre dojčiace ženy a jej dieťa. Prvá vec je vidieť lekára, ktorý určí ďalšiu taktiku. Opakovaný rez nie je zošitý, ale lieči sám, ale je jasné, že takáto obnova bude trvať oveľa dlhšie. Odporúčania pre starostlivosť zostávajú rovnaké, okrem toho, že musíte hlbšie monitorovať hrádzu, je možné vymenovanie levomekolu a iných činidiel na hojenie rán, ktoré nie sú kontraindikované počas laktácie.

Ďalšia otázka, ktorá sa nezaoberá ani tak ženou, ktorú za manžela zamestnáva maličký muž - obnovenie sexuálneho života, V niektorých prípadoch sa žena bojí bolesti a zhoršenej regenerácie, a preto sama odmietne mať sex. Vo všeobecnosti sa sex považuje za bezpečný dva mesiace po pôrode. Do tejto doby sa rezy a slzy presne zahojia a matka bude psychicky a fyzicky pripravená na sexuálny život.

Rehabilitácia po epiziotomii zahŕňa nielen tie najťažšie prvé mesiace, keď sa musíte postarať o steh, monitorovať stoličku a režim, obmedzovať sa na niektoré bežné akcie. Trvá dlhšie, predovšetkým prostredníctvom špeciálna gymnastika.

Keď je rez úplne vyliečený, žena bude stále musieť dodržiavať určité bezpečnostné opatrenia: vyhnite sa silnej fyzickej námahe, nejazdite na bicykli, nezdvíhajte závažia. Paralelne by ste mali začať s obnovou svalov a panvového dna s cvičeniami Kegel. Pri pravidelnom cvičení sa obnovuje elasticita svalov a kože a znižuje sa riziko prolapsu panvových orgánov a problémov s močením.

Gymnastika Kegel Bola vyvinutá v polovici minulého storočia a doteraz sa jej princípy nezmenili. Je jednoduché vykonávať, nevyžaduje ďalšie vybavenie a môže byť vykonávaná samostatne doma. Ak pôrod prebiehal fyziologicky, cvičenia sa môžu začať od 3 dní po pôrode, s hlbokými prestávkami - po 8 týždňoch.

Cvičenie „pauza“ vykonáva sa pri močení: žena drží prietok moču 10 sekúnd až päťkrát, kým je močový mechúr prázdny. Môže sa opakovať pri každej ceste na záchod. Keď je technika zvládnutá, môžete znížiť svaly a mimo akt močenia - v akejkoľvek polohe, doma alebo na inom mieste, je neviditeľná pre ostatných, ale veľmi užitočná.

Kompresné cvičenie: perineálne svaly sa čo najviac uzatvárajú a potom relaxujú. Cvičenie sa vykonáva v niekoľkých prechodoch s postupným zrýchlením rytmu kontrakcií a spomalenia.

Cvičenie "fixácia" zamerané na rozvoj svalovej hmoty a tónu: hrádza je stlačená 10 sekúnd alebo viac a potom sa svaly uvoľňujú. Táto technika pomáha nielen zlepšiť prietok krvi a tón, ale tiež zlepšuje kvalitu sexuálneho života.

Squat tiež pomáhajú pri rehabilitácii po epiziotomii. Chrbát by mal byť rovný, nohy široké od seba. Telo by sa malo spúšťať čo najnižšie, ako je to len možné, a pomaly pomaly stúpať do východiskovej polohy.

Cvičenie pre svaly vaginálnej steny vyžaduje určitú zručnosť, takže ju musíte zvládnuť, keď už máte dostatok skúseností s tréningom. Ak chcete trénovať vaginálnu stenu, musíte sa pokúsiť o zvlnenú redukciu svalov rôznych úrovní, od najnižšieho po vrchol a potom v opačnom smere. Podobne môžete skrátiť rozkrok, ale spredu dozadu a dozadu.

Komplikácie a ich prevencia

Pretože epiziotomia je chirurgická operácia, hoci je malá a nevyžaduje anestéziu, komplikácie po jej vylúčení. Stáva sa to:

  • Edém a silná bolesť v oblasti vpichu - predpísané je uchytenie ľadu a protizápalové lieky,
  • Divergencia švu
  • Ukazuje sa naviazanie sekundárnej infekcie - antibakteriálne látky, pri hnisaní - odstránenie šijacieho materiálu, drenáž, chirurgické ošetrenie okrajov rany,
  • Hematómy v ranách - stehy sú odstránené, hematóm je vyprázdnený, sú predpísané antibiotiká,
  • Chorobnosť počas pohlavného styku je pomerne častým dôsledkom, ktorý sa vyskytuje v prvých mesiacoch u takmer všetkých žien, ktoré podstúpili epiziotomiu (v roku po pôrode),
  • Tvorba hrubej jazvy s nesprávnou kvalitou šitia, ich divergencia, hnisanie.

Nepríjemným následkom je možné sa vyhnúť, ak sa správne postaráte o hrádzu a dodržiavate odporúčania lekára. Môžete sa tiež pokúsiť varovať epiziotomiu pred narodením. Za týmto účelom môžu ženy počas tehotenstva, od približne 32 týždňov, odporučiť špeciálne cvičenia (Kegel) zamerané na tréning svalov hrádze, ktoré sa budú môcť natiahnuť na požadovaný limit.

Cievne cvičenia sú jednoduché: tehotné ženy musia namáhať a uvoľňovať svaly panvového dna. Okrem toho, niekoľkokrát týždenne po dobu 3-5 minút po sprchovaní, môžete urobiť elegantnú masáž hrádze s rastlinnými olejmi. Počas pôrodu musíte poslúchať pôrodnú asistentku a lekára, ktorí regulujú frekvenciu a silu pokusov, aby sa vylúčil plač, bez ohľadu na to, ako silná môže byť kontrakcia. Po prvé, plač prispieva k vazospazmu a hypoxii plodu a po druhé zvyšuje napätie svalov, ktoré sa ľahšie roztrhne.

Mnohé ženy sa obávajú opätovného porodu, ak predtým trpeli epiziotomiou. Po vypočutí príbehov o povinných rezoch pozdĺž starého švu, bezprostredných roztržkách v oblasti jazvy, atď., Nedobrovoľne začnú premýšľať o možnosti cisárskeho rezu. Odborníci sú však presvedčení: opakované dodávky nie sú kontraindikované po epiziotomii, nie sú sprevádzané ďalším rizikom pre ženu a nemusia nevyhnutne vyžadovať nový rez.

Je jasné, že indikácie na disekciu hrádze sa môžu vyskytnúť počas opakovaného pôrodu na vlastnú päsť, to znamená, že dieťa môže byť väčšie, pracovná aktivita je slabšia a tak ďalej.

Vzhľadom na pravdepodobnosť epiziotomie však nie je potrebné báť sa pôrodu. Все страхи лучше обсудить с акушером-гинекологом, заранее подготовиться психологически и физически, и тогда роды могут пройти вполне благополучно.Ak sa operácii a šitiu nedá vyhnúť, musíte zhromaždiť vôľu do päste a čo najskôr pokračovať v implementácii odporúčaní na rehabilitáciu panvového dna.

Anatomické odôvodnenie

Epiziotomia je disekcia tkanív hrádze v druhom štádiu pôrodu. Anatomická štruktúra hrádze umožňuje čistý chirurgický rez, aby sa zabránilo roztrhnutiu tkaniva a vzniku poranenej rany. Liečba počas chirurgického zákroku sa vyskytuje rýchlejšie, s tvorbou čistej malej viditeľnej jazvy. V prípade spontánneho roztrhnutia je smer rany neznámy, môže viesť k prolapsu a prolapsu panvových orgánov, masívnemu krvácaniu.

Štruktúra hrádze je taká, že rez môže byť uskutočnený v dvoch smeroch, zatiaľ čo neurovaskulárne zväzky a veľké svaly nie sú poškodené. Ak je rez nasmerovaný z pošvy na konečník, potom je to perineotómia alebo epiziotomia stredovej čiary. Ďalšou možnosťou je stredná laterálna epiziotomia. Čisto laterálny rez sa používa veľmi zriedka, pretože rany po horšom hojení, zvýšené riziko poškodenia Bartholinovej žľazy.

Rozdiel medzi perineotómiou a epiziotomiou v smere rezu. V druhom prípade sa uskutočňuje pozdĺž imaginárnej čiary spájajúcej zadnú komoru vagíny s pravým sedacím tuberkulom. Tento smer je výhodnejší v súvislosti s umiestnením ciev a nervov hrádze.

Indikácie pre manipuláciu

Chirurgický zákrok nie je rozmarom lekára a vykonáva sa v prípade hrozby prasknutia hrádze. V posledných rokoch došlo k poklesu frekvencie manipulácie. To sa pripisuje odmietnutiu plánovanej epiziotomie, ako aj tendencii znižovať aktívne agresívne riadenie práce.

Epiziotomia sa tiež uskutočňuje v prípade, keď je potrebné minimalizovať pokusy o zvýšený krvný tlak, vysokú myopiu a preeklampsiu. Uloženie pôrodníckych klieští alebo vákuového extraktora nie je možné, ak nie je potrebné rozšíriť vstup do vagíny. V niektorých prípadoch, po anestézii práce, žena stráca schopnosť účinne narovnať. Potom je na urýchlenie dodania potrebná epiziotomia.

Indikácie môžu vznikať z plodu. Predčasný pôrod je spojený s vysokým rizikom poškodenia hlavy plodu. Na zníženie tlaku a urýchlenie pôrodu je v tomto prípade nutný perinálny rez.

Medzi ďalšie indikácie z plodu patria:

  • prezentácia panvy, keď potrebujete rozšíriť pasáž pre ďalšie narodenie väčšej hlavy,
  • dystokia ramien sa pozoruje, keď sú väčšie ako hlava,
  • veľké ovocie,
  • intrauterinálna hypoxia plodu, ktorá je diagnostikovaná pri pôrode počas CTG.

Samostatne vyniká vysoký tuhý rozkrok. To môže byť stanovené pred pôrodom, vzdialenosť od zadnej komôrky pošvy k konečníku bude viac ako 7 cm, pri tomto type perineum je prijateľná perineotómia. Absolútnou kontraindikáciou pre ňu je nízky rozkrok - 2 cm alebo menej.

Technika epiziotomie

Rez je uskutočnený len v druhom štádiu pôrodnej činnosti maximálne v jednom z pokusov. Crotch sa lieči antiseptikom. Lokálna anestézia nie je vždy vykonaná. Pri hrozivom prasknutí hrádze sa tkanivá vykrvácajú a napínajú, takže rez nezvoláva akútnu bolesť. Ak je nutná anestézia, vykoná sa infiltračným spôsobom s použitím roztoku lidokaínu.

Disekcia hrádze sa vykonáva nožnicami. Zatiaľ čo žena sa opiera o pokusy, jedna vetva je jemne vložená medzi prelingovú časť plodu a tkanivá hrádze v smere budúceho rezu. Po začiatku budúceho boja sa žena v práci namáha, tkanivá sa natiahnu na maximum. V tomto bode urobte rez.

Jeho dĺžka je určená intuitívne, ale musí byť aspoň 3 cm. „Jemný“ krátky rez nezaručuje potrebné rozšírenie výstupu z pošvy a môže vyvolať ďalšie roztrhnutie tkanív.

Ak sa pri narodení uskutočnila epiziotomia, po narodení placenty a vyšetrení krčka maternice na ruptúru sa použila steh (rafia). Ak sa v čase incízie neuskutočnila anestézia, potom sa pred uzavretím vykoná infiltračná anestézia.

Používajú sa rôzne metódy obnovy integrity hrádze:

  1. Perineorrhaphia podľa Shute spočíva v uložení osem-tvarovaných stehov cez všetky vrstvy tkanív. Použije sa neabsorbovateľný materiál na zošívanie. Po zahojení rany sa vlákna odstránia. Nevýhodou metódy je častá infekcia a zápal švov.
  2. Uzatvorenie hrádze po jednotlivých vrstvách sa začína vykonávať zo sliznice zadnej steny vagíny. Potom ponorené švy spájajú rezané svaly. Súčasne sa použijú syntetické štiepiace vlákna. Catgut sa neodporúča kvôli veľkému počtu alergických reakcií. Na koži naneste kontinuálny kozmetický šev.

Na konci manipulácie sa šitá rana ošetrí antiseptikom.

Starostlivosť o šev

Plocha rozkroku je veľmi nepohodlná z hľadiska pooperačného manažmentu rán. Z genitálneho traktu sa vyskytujú prísavky, ktoré slúžia ako živné médium pre mikroorganizmy. Nie je možné upevniť sterilnú bandáž na steh alebo ju prilepiť. V prípade, že žena u dieťaťa nedodržiava rady lekára, vždy existuje riziko divergencie švu.

Koľko nemôže sedieť po epiziotomii?

Načasovanie je určené veľkosťou rany. Vo väčšine prípadov stačí 2 týždne. Pri hlbokých rezoch sa termín predlžuje na 3-4 týždne. Môžete sedieť na stehne so zdravou stranou. Jesť, kŕmiť dieťa počas tohto obdobia bude musieť stáť alebo ležať.

Koľko ševov sa hojí?

Záleží na správnom spracovaní. V normálnom priebehu pooperačného obdobia, pri absencii infekcie, trvá 5-7 dní. Na konci tohto obdobia lekár odstráni vonkajší steh. Aby sa tento proces neodkladal, je dôležité dodržiavať určité pravidlá:

  • hygienické vložky sa menia po 2 hodinách,
  • po každej návšteve toalety musíte umyť v bidete s teplou vodou spredu dozadu a roztokom manganistanu draselného na vysušenie pokožky,
  • otrite šev pohybmi,
  • po vodných postupoch je potrebné si ľahnúť bez oblečenia, aby rozkrok úplne vyschol,
  • Ošetrenie šitia v pôrodnici denne vykonáva pôrodná asistentka, rozmazaná brilantným zeleným roztokom a hodnotí sa vzhľad a príznaky zápalu.

S výskytom opuchov v oblasti stehov je predpísaná fyzioterapia: ultrazvuk, laserová terapia, kremenná trubica. Zlepšujú mikrocirkuláciu, urýchľujú hojenie pooperačného stehu. Prvých niekoľko dní sa na plochu rany cez bielizeň aplikuje ohrievacia podložka s ľadom.

Po prepustení z domu musí žena jazdiť na zadnom sedadle auta v sklopenej polohe. Domy sa musia zdržať kúpania za mesiac. Mali by ste sa umyť v sprche alebo v bidete.

Potraviny by mali byť vyvážené a nemali by obsahovať potraviny, ktoré majú spojivový účinok. Neodporúča sa jesť pekárenské výrobky. Tretí deň po pôrode je podané laxatívum, aby žena mohla vyprázdniť bez namáhania. Ak sa vyskytnú problémy so stoličkou doma, môžete mikroklyster microlax použiť na uľahčenie defekácie.

Úplné zotavenie po epiziotomii nastane skôr ako 1-1,5 mesiaca. Nepohodlie v pošve môže pretrvávať až šesť mesiacov. Pre lepšiu tvorbu jaziev sa odporúča aplikovať gél Kontraktubex. Bojuje proti zápalu, stimuluje regeneráciu buniek bez tvorby keloidnej jazvy. Ale začnú ho používať až po zahojení rany, je zakázané aplikovať prípravok na čerstvý povrch rany. Priebeh liečby je 4 týždne.

Možné komplikácie a boj s nimi

Podobne ako pri každom chirurgickom výkone môže byť epiziotomia sprevádzaná komplikáciami. Počas pôrodu môže zhoršiť pôrodnícku traumu alebo pokračovať v ruptúre III - IV. Toto je závažný stav, ktorý je sprevádzaný prasknutím kože, svalov hrádze, vonkajším zvieračom konečníka a jeho stenami. V závažných prípadoch sa môžu dlhodobé následky prejaviť vo forme tvorby vaginálno-rektálnej fistuly.

Pečať vo šve po epiziotomii by mal byť upozornený. Tiež alarmujúce príznaky sú:

  • hnisavý výtok zo stehu alebo genitálneho traktu,
  • nepríjemný zápach
  • prudký nárast bolesti,
  • asymetria stydkých pyskov,
  • dlhotrvajúce opuchy alebo začervenanie,
  • horúčka, slabosť a malátnosť,
  • problémy s močením.

Ak žena nevyhovie týmto odporúčaniam, môže sa stretnúť s príznakmi, ktoré sú porušené. Keď sa to objaví krvavé alebo krv-ako výtok z rany. Keď sa takéto znaky objavia, lekár odstráni niť a rana sa uzdraví sekundárnym zámerom. V závislosti od konkrétnej klinickej situácie sa môžu uchýliť k uloženiu opakovaného stehu. Mladá matka si môže všimnúť, že šev krváca po prepustení z nemocnice. Vyhľadajte lekársku pomoc svojho gynekológa.

Zápal pooperačnej rany je sprevádzaný opuchom, prudkou bolesťou. Pri hnisaní sa otvorí, premyje antiseptickými roztokmi, vypustí. Matka má predpísané antibiotiká na potlačenie infekcie.

Niektorí lekári odporúčajú aplikovať obrúsky s masťou Levomekol na steh na zlepšenie hojenia.

Ako liečiť stehy po epiziotomii doma?

Stačí pokračovať v užívaní tých istých liekov, ktoré boli predpísané v nemocnici.

Asymetria hrádze, vydutie v oblasti stehu môže byť symptómom hematómu. Ošetrenie závisí od jeho veľkosti a rýchlosti tvorby. Malé hematómy sa liečia konzervatívne antibiotikami. Ak je poškodená veľká cieva, rýchlo rastie hematóm, objavia sa príznaky anémie a je potrebná chirurgická liečba. Rana sa otvorí, nádoba na krvácanie sa zviaže alebo prešíva. Ženy dostávajú aj intramuskulárne antibiotiká.

Medzi vzdialené účinky epiziotomie patrí dyspareunia - bolesť, ktorá sa vyskytuje počas pohlavného styku. Sexuálny odpočinok sa odporúča pozorovať až 6 týždňov po pôrode s perineálnou incíziou. Ale nepohodlie môže narušiť ženu až do 3-6 mesiacov. Na zmiernenie tohto stavu je potrebné zvoliť si postoje, v ktorých pocity nie sú také bolestivé.

Kedy môžete hrať šport?

Už po 2 týždňoch na zlepšenie celkového zdravia po pôrode môžete vykonávať jednoduché regeneračné cvičenia. Po 2 mesiacoch, s normálnym zdravotným stavom, začnite s fitness alebo gymnastikou v skupinách pre začiatočníkov, postupne zvyšujte záťaž.

Kontroverzné otázky a prevencia

Vedci zo Severnej Karolíny, USA, uskutočnili sériu štúdií, v ktorých sa zistilo neoprávnené vykonávanie epiziotomie. Komplikácie a nepríjemné následky pre ženy, ktoré ovplyvňujú celkový zdravotný stav a sexuálny život, nútia lekárov k opatrnejšiemu prístupu k manipulácii. Postupne sa zužuje rozsah indikácií. Predpokladá sa, že pri správnej prenatálnej príprave je možné pripraviť tkanivá hrádze a adekvátna ochrana pomáha bez pitvy.

To vedie k odklonu od plánovanej epiziotomie, v mnohých krajinách sa vykonáva podľa indikácií, ktoré vznikli počas pôrodu. Prevencia a odborná príprava je realizáciou Kegelových cvičení. Ide o rôzne kontrakcie svalov panvového dna, ktoré sa rytmicky opakujú alebo vykonávajú vo vlnách. Gymnastika môže pokračovať aj po pôrode od 3 dní.

Znižuje svalovú stuhnutosť vonkajšou intímnou masážou pomocou akéhokoľvek neutrálneho oleja. To zlepšuje prietok krvi do tejto oblasti, tkanivá sú mäkšie a pružnejšie. Na dosiahnutie tohto efektu stačí 5 minút denne.

Pri pôrode bude prevencia ruptúry a možného narezania hrádze slúžiť ako správne vykonanie príkazov lekára. Výkrik počas pokusu znižuje jeho výsledok a často vedie k zraneniu. Správne dýchanie, namáhanie s náležitou silou av správnom čase pomôže porodiť zdravé dieťa a minimálne následky pre matku.

Pin
Send
Share
Send
Send