Malé deti

Konjugácia žltačka u novorodencov: príčiny, príznaky, liečba a účinky

Pin
Send
Share
Send
Send


Často, keď sme ešte v materskej nemocnici, keď sme sa pozerali na dieťa, všimli sme si, že farba jeho kože sa zmenila - získala žltkastý odtieň. Tento jav sa nazýva žltačka novorodencov. Biele oči a viditeľná sliznica sa môžu stať žltkastými. Odborníci identifikujú 2 typy novorodeneckej žltačky:

  1. Fyziologické (konjugácia).
  2. Patologické (jadrové, hemolytické).

Kto môže dostať novorodeneckú žltačku?

Existuje určitá riziková skupina detí, u ktorých sa môže vyskytnúť neonatálna žltačka:

  • predčasne narodené deti
  • detí, ktoré majú diabetes
  • dvojčatá.

Novorodenecká žltačka: príčiny

Vedenie výskumu, moderné odborníci ukázali, že prejav žltnutia na koži dieťaťa tiež ovplyvňuje: t

  • materskej výživy počas tehotenstva
  • zhoršenie zdravotného stavu tehotnej ženy, t
  • zlé návyky budúcej matky,
  • nedostatok jódu u tehotnej ženy,
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok, t
  • liečba liekov v tele tehotnej ženy počas pôrodu alebo počas dojčenia.

Všetky vyššie uvedené faktory ovplyvňujú zaostalosť plodu v maternici a predčasný pôrod, keď orgány dieťaťa ešte nie sú úplne vytvorené, aby fungovali dobre. A zaostalosť plodu nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť tela transportovať bilirubín nahromadený po narodení v detskej krvi do pečene na odstránenie z tela. A teraz, keď telo nemôže úplne odstrániť bilirubín, potom je tu ikterická farba kože a slizníc dieťaťa.

Fyziologická alebo konjugačná žltačka: príčiny

Akákoľvek žltkastosť kože je spojená so zvýšenou hladinou bilirubínu v krvi osoby, ktorá sa práve narodila. Bilirubin je látka, ktorá sa tvorí po rozpade červených krviniek. V maternici má dieťa veľké množstvo červených krviniek, ktoré nesú hemoglobín. Po narodení nepotrebuje taký malý počet malý človek, a preto sú zničené. Bilirubín, ktorý vzniká po ich rozpade, musí byť zásobený krvou do pečene a vylučovaný močom a prvými výkalmi novorodenca.

Kým bilirubín „vstúpi“ do pečene, môže sa čiastočne vstrebať do detskej krvi a zafarbiť jeho pokožku a sliznice. Žltkastosť sa prejavuje nedostatočným rozvojom systémov u detí, ktoré sú zodpovedné za výmenu bilirubínu v krvi.

Fyziologická žltačka novorodencov sa objavuje 2-4 dni po narodení. Takáto žltačka sa vyskytuje maximálne do 2-3 týždňov po pôrode u detí v plnom termíne (3 - 4 týždne predčasne narodených), bez lekárskeho zásahu a narušenia celkového stavu dieťaťa. Ale vyhynutie, to znamená, menšie žltnutie, by malo začať na konci prvého týždňa života.

Fyziologická (konjugácia) žltačka: účinky

Fyziologická žltačka, ku ktorej dochádza v priebehu 2-3 týždňov po narodení bez akýchkoľvek komplikácií, nemá žiadny vplyv na fungovanie orgánov dieťaťa. Ak v materskej nemocnici ste povedali, že dieťa má žltačku, ale zároveň sa nevykonáva žiadna analýza a nepozorujete náladovosť alebo odmietnutie prsníka, potom máte fyziologickú žltačku.

Fyziologická (konjugácia) žltačka: liečba

Takáto žltačka nepotrebuje lekársky zásah, ak nie sú porušené všeobecné podmienky dieťaťa. Pediatri v materskej nemocnici denne monitorujú priebeh tohto ochorenia, ktorí každý deň hodnotia stupeň žltnutia dieťaťa a rozhodujú, či je potrebné vykonať krvný test na množstvo bilirubínu v krvi.

Po prepustení, rodičia sledovať dieťa doma, stanovenie každý deň, či žltačka sa stala silnejšou. Ak zmizne, nemali by ste ísť k lekárovi. Ak si všimnete, že detské polia sú žltšie ako predtým, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Niekedy po prepustení, 5% glukózový roztok je predpísaný pre žltačku, ktorá po 1 - 1,5 by mala pomôcť zmierniť žltačku, keď je non-patologický priebeh.

Slnečné lúče majú priaznivý vplyv na náladu matky a dieťaťa a dobrý liek na fyziologickú žltačku.

Patologická žltačka novorodencov

Ako už bolo spomenuté, žltačka novorodencov môže byť dvoch typov. Jeden z nich je analyzovaný vyššie (fyziologický), druhý typ - patologická žltačka novorodencov - nie je tak neškodný ako prvý typ.

Ak žltačka trvá viac ako mesiac, potom by ste mali začať znepokojovať. S najväčšou pravdepodobnosťou sa stretávate s patológiou toku žltačky. Bez krvného testu a konzultácie so skúseným lekárom nemôžete robiť.

Typy patologickej žltačky:

Jadrová patologická žltačka novorodencov: príčiny

Patologická žltačka novorodencov sa vyskytuje v dôsledku prebytku bilirubínu v krvi dieťaťa. Hlavnou príčinou nadmerného množstva bilirubínu v krvi dieťaťa je nedostatok enzýmov v tele, ktoré dodávajú bilirubín do pečene. Neprítomnosť takýchto enzýmov je spojená s:

  • nezrelosť,
  • masívne krvácanie na kožu a hlavu dieťaťa,
  • veľmi výrazná žltačka u predchádzajúcich detí, ak boli v rodine.

Pravdepodobnosť vývoja takéhoto priebehu žltačky u novorodenca je samozrejme u predčasne narodených detí, pretože ich orgány nie sú pripravené na samostatný život bez účasti materského organizmu.

Jadrová patologická žltačka: následky

Jadrová žltačka dostala toto meno, pretože preniknutím do krvi dieťaťa sa dostáva do mozgu a infikuje jadro jeho buniek. Jadrová žltačka novorodencov v neprítomnosti včasnej a správnej liečby môže viesť k mentálnej retardácii a telesnému vývinu, detskej mozgovej obrne, hluchote, zníženému zraku a dokonca slepote. Aktivita celého nervového systému je narušená a vzniká vážny neurologický defekt. V niektorých prípadoch jadrová žltačka vedie k paralýze dieťaťa.

Jadrová patologická žltačka: liečba

Nadmerné množstvo bilirubínu v krvi by sa malo stanoviť aj v nemocnici. Skúsení lekári by mali odstrániť hlavné príčiny zvýšenia koncentrácie tejto látky v krvi dieťaťa.

Najbežnejšími spôsobmi eliminácie nadmerného bilirubínu z detskej krvi je fototerapia. Pri fototerapii sa zvyčajne používajú kremenné lampy, ktoré dokážu rozložiť bilirubín nahromadený v koži novorodenca. Pokiaľ existujú indikácie, fototerapia sa má pravidelne opakovať. Optimálnou schémou fototerapie pre väčšinu novorodencov je postupné striedanie fototerapie s prerušením kŕmenia.

V prípade veľmi ťažkej žltačky jadra je tiež možnosť používať kvapkadlá so špeciálnymi prípravkami, ktoré pomáhajú odstrániť prebytočný bilirubín z tela dieťaťa. Používajú sa kvapkadlá s 5% roztokom glukózy.

V závažných prípadoch nahradiť krvnými transfúziami, aby sa úplne vyčistili malé telo nadbytočných bilirubínových buniek negatívne ovplyvňujúcich jeho životne dôležitú aktivitu.

Hemolytická patologická žltačka: príčiny

Nie je to nič pre ženy, ktoré sú registrované na pôrodnej klinike v tehotenstve, okamžite si vezmú celú skupinu testov. Jedným z týchto testov je krvný test na stanovenie skupiny a Rh faktor. Ak sa ukáže, že žena je s 1 skupinou alebo s negatívnym faktorom Rh, potom budú určite potrebovať, aby budúci otec prešiel analýzou aj pre skupinu a Rh.

Toto sa robí preto, aby sa vylúčil výskyt „konfliktu“ medzi krvou matky a plodu. Takéto konflikty môžu viesť buď k vývojovým patológiám plodu alebo k potratom.

Ďalším dôvodom akumulácie bilirubínu v detskej krvi môže byť nesúlad medzi krvnými skupinami matky a dieťaťa alebo nesúlad krvi s rhesus (matka je negatívna a dieťa je pozitívne).

Hemolytická patologická žltačka: následky

Rovnako ako príznaky, účinky tejto žltačky sú rovnaké ako u jadrovej žltačky, pretože obaja bránia odstráneniu bilirubínu z tela, vedú k jeho vstrebaniu do krvi a ovplyvňujú všetky životne dôležité orgány.

Všetky deti, ktoré mali hemolytickú žltačku, každý mesiac pozoruje neurológ, oftalmológ, ortoped. Tieto deti dostanú vysadenie z očkovania počas 1 roka.

Hemolytická patologická žltačka: liečba

Rovnako ako pri patologickej jadrovej žltačke sa môže použiť fototerapia a IV. Ale najúčinnejším spôsobom je nahradiť krvnú transfúziu, ktorá okamžite zachráni dieťa pred prebytkom bilirubínu.

Ak lekár považuje operáciu za nepraktickú, potom sa najčastejšie dostanú do kurzu kvapkadiel, pretože lampa v tomto prípade môže byť stratou času.

Ako zistiť, ako vážne žltačka novorodenca?

Ak sa v materskej nemocnici objaví žltkastosť detskej kože a ďalšie príznaky patologického priebehu tohto ochorenia, považuje sa za potrebné odobrať krv z detstva na analýzu. Analýza sa odoberá zo žily nalačno. Podľa výsledkov testov, ktoré ukazujú úroveň koncentrácie bilirubínu v krvi, lekár predpíše liečbu alebo povie, že všetko čoskoro prejde.

Existuje norma koncentrácie bilirubínu v krvi novorodenca - 255 µmol / l. Ak je táto rýchlosť prekročená, je predpísaná konzervatívna alebo operatívna liečba (v závislosti od stupňa prekročenia normy). Ale aj keď je norma dodržaná, ale vaše dieťa má nízku hmotnosť, potom môže pediater považovať za potrebné, aby vykonal konzervatívnu liečbu fototerapiou alebo kvapkadlom.

Prevencia novorodeneckej žltačky

Najlepší spôsob, ako zabrániť žltačke u novorodencov je skoré a časté dojčenie. Kolostrum je prírodné preháňadlo, ktoré spôsobuje rýchlejšie uvoľňovanie mekónia u dojčiat, s ktorým sa uvoľňuje extra bilirubín.

Keďže deti so zvýšeným bilirubinom sú veľmi ospalé, mali by byť dokonca prebudené na kŕmenie: keď je čas správny a dieťa sa prebudí. Sú chvíle, keď je dojčenie príčinou žltačky (diabetes mama), ale aj v tomto prípade nie je odmietnutie dojčenia vítané.

Žltačka novorodenca je teda získanie žltkastého sfarbenia kože a viditeľných slizníc dieťaťa v dôsledku prekročenia obsahu bilirubínu v krvi dieťaťa. Môže sa vyskytnúť prvý deň alebo 2-3 dni.

Existujú dva typy žltačky: fyziologické - prakticky neškodné a samo-transpozičné do 2-3 týždňov po narodení, a patologické - vážny prebytok bilirubínu v krvi, ktorý bez lekárskeho zásahu môže viesť k vážnym následkom: ochrnutie, hluchota, slepota, mentálna a fyzická retardácia. S prejavmi žltačky, hlavná vec je každodenné pozorovanie celkového stavu dieťaťa a stupeň žltosti povrchov.

Čo je konjugácia žltačka?

Patológia vzniká v dôsledku dedičných faktorov, keď pečeň nevytvára potrebné enzýmy viažuce bilirubín. To sa objaví v krvi po prirodzenej smrti červených krviniek. Až 1% červených krviniek sa denne aktualizuje, obsahujú nepriamy bilirubín. Je to toxický pigment, ktorý prenáša kyslík a oxid uhličitý. U zdravých ľudí interaguje s proteínmi, vytvára komplexnú organickú zlúčeninu. Jeho zničenie sa vyskytuje v pečeni pod vplyvom enzýmov (enzýmov), tento proces sa nazýva konjugácia. Konvertovaný pigment sa stáva rozpustným vo vode, vstupuje do žlče na likvidáciu.

Keď konjugácia žltačka novorodencov, pečeň neprodukuje enzýmy v plnej miere, spracovanie toxického bilirubínu je narušené, jeho koncentrácia v krvi sa postupne zvyšuje. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, stav dieťaťa sa zhorší a vyvinie sa intoxikácia mozgových jadier.

Príčiny ochorenia

V prípade porušenia konjugačného procesu sa žltačka novorodencov vyskytuje v prvých dňoch života alebo v maternici. Choroba sa vyskytuje v týchto formách:

  1. Z dôvodu nedonosenosti, nezrelá pečeň nie je pripravená produkovať enzýmy. V tomto prípade je konjugácia žltačka dlhotrvajúca, nebezpečná komplikáciami, oneskorená až na 4 týždne.
  2. Gilbertov syndróm je chromozomálna porucha vrodenej povahy, keď sú enzýmy syntetizované nesprávne. Je častejšia u novorodencov, charakterizovaných miernym zvýšením koncentrácie toxického pigmentu.
  3. Crigler-Nayarov syndróm je závažná forma žltačky, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dôvodu konjugácie. Súvisí s genetickou patológiou pečene, keď sa nevyskytuje produkcia enzýmov. Fermentácia toxického bilirubínu je narušená, čo vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému, konjugácia žltačky sa transformuje na jadrový.
  4. Lyceum-Driscol syndróm je charakterizovaný prítomnosťou špecifických hormónov v detskej krvi, ktoré zabraňujú premene bilirubínu. Toto je veľmi zriedkavá patológia, jej povaha nie je úplne pochopená. Ak telo dieťaťa v prvých týždňoch života samotného nepotláča účinok cudzích hormónov, nevratné poškodenie mozgu a smrť sú možné v dôsledku konjugačných porúch.
  5. Syndróm dojčenia je extrémne zriedkavý s neznášanlivosťou rhesus matky a dieťaťa. S touto formou konjugácie žltačka s materským mliekom, látky, ktoré spôsobujú smrť červených krviniek vstúpiť do tela dieťaťa. V tomto prípade sa dieťa prenesie na umelé kŕmenie alebo mu dá materské mlieko od inej matky.
  6. Hyperbilirubinemická forma sa vyskytuje pri ťažkom pôrode, hladovaní kyslíkom plodom. Povaha konjugačných porúch je spojená so zvýšenou hladinou toxického pigmentu v krvi novorodenca. V niektorých prípadoch predčasnosť vedie k porážke šedej hmoty mozgu.
  7. Endokrinná forma konjugácie žltačky je spojená so zhoršenou produkciou hormónov štítnou žľazou.
  8. Intrauterinálna lézia pečene dieťaťa s liekmi kontraindikovanými počas tehotenstva. Príjem chinínu, niektoré typy antibiotík vedú k konjugačným poruchám. Vyžaduje okamžité ošetrenie, dieťa podporuje funkciu parenchýmu až do jeho obnovenia.

Príznaky konjugácie žltačky u novorodencov

Choroba sa často prejavuje zmenou farby slizníc a kože na druhý alebo tretí deň života, stanú sa žltými. Patológia nie je sprevádzaná zvýšením parenchýmu a sleziny, niekedy sprevádzanej zmenou správania sa dieťaťa: jeho chuť k jedlu klesá, plač sa stáva dlhým a monotónnym.

Fyziologická žltačka od patologickej sa vyznačuje farbou výkalov: s poruchami konjugácie menia farbu, moč stmavne, výkaly sa stávajú bezfarebnými. Patologické poruchy mozgu signalizujú niektoré príznaky:

  • sliznice, koža a očné viečka dieťaťa sa stali jasne oranžovými,
  • často vracia hlavu, valí očami,
  • tam sú kŕče
  • teplota stúpa
  • splodia masy nažltnutej farby.

Liečba konjugácie žltačky

Taktika terapeutických zásahov závisí od koncentrácie bilirubínu v krvi dieťaťa. Ak neprekročí 120 µmol / l, predpíše sa fototéčba: pod vplyvom svetla určitej vlny sa toxický pigment v koži zničí a proces jeho spojenia s albumínom sa aktivuje. Časté dojčenie sa odporúča na detoxikáciu až 7-krát denne.

S nedostatkom bielkovín sa darcovská plazma a albumínové prípravky vstrekujú do dieťaťa. Ak hrozí poškodenie mozgu, krv sa úplne nahradí. Intravenózne podávanie glukózy, soli draslíka, horčíka, vápnika podporujú metabolické procesy v tele dieťaťa, znižujú koncentráciu toxínov v krvi.

Barbituráty sa predpisujú na aktiváciu konjugačných procesov v pečeni, normalizujú produkciu enzýmov viažucich bilirubín.

Kedy prechádza žltačka?

Poruchy konjugácie sú zriedkavo protrahované, po 7 - 10 dňoch produkcia enzýmov normalizuje, koncentrácia bilirubínu klesá na normálnu úroveň. Predčasne narodené deti majú dlhšiu žltosť, až 21 dní. Ak farba kože zostane žltá, koncentrácia toxického pigmentu sa nezníži - sú možné komplikácie konjugácie žltačky. Liečia sa až 4 mesiace.

Včasné odstránenie intoxikácie predchádza komplikáciám. Veľa záleží na ošetrovateľskej matke: čím častejšie sa dieťa dostane k prsníku, tým rýchlejšie sa zotaví. Pri zriedkavých genetických patológiách konjugácie žltačky sú možné relapsy, zlyhanie produkcie enzýmu môže nastať v každom veku s infekčnými léziami parenchýmu.

účinky

Žltosť podľa typu konjugácie sa zistí veľmi zriedka, prípady smrteľných následkov sú zriedkavé, ich štatistiky sa neuchovávajú. Dieťa je šesť mesiacov v nemocnici. Периодически проводится биохимическое исследование крови, выявляется содержание непрямого и прямого билирубина.

Keď sa vyskytnú komplikácie v dôsledku konjugácie žltačky, poruchy centrálneho nervového systému sú eliminované v dôsledku toxického poškodenia. V tomto prípade sa dieťa rozvíja mentálnou retardáciou, možným oneskorením reči. Niekedy znížené videnie, sluch.

Príčiny a znaky prejavu patológie

Konjugácia žltačka u novorodencov neprechádza sám do dvoch týždňov. Počas celého priebehu ochorenia má dieťa zvýšené množstvo bilirubínu v krvi. Okrem toho je potrebné poznamenať, že u novorodencov s plným trvaním sa riziko vzniku tohto ochorenia niekoľkokrát znižuje. Patologický prejav sa môže vyvinúť pod priamym vplyvom nasledujúcich vonkajších a vnútorných príčin:

  • u dieťaťa bolo diagnostikované hemolytické ochorenie hemolytickej povahy,
  • nadmerný obsah vitamínu K v tele,
  • fungovanie vnútorných systémov a orgánov plodu bolo narušené v dôsledku prítomnosti diabetes mellitus,
  • používanie liekov bez lekárskeho predpisu,
  • ochorenia pečene, ktoré vznikli na pozadí dedičnej predispozície k nim.

Riziko konjugácie žltačky nastáva, keď matka a plod nezodpovedajú krvnej skupine. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť Rh-konflikt. V tele sa zaznamenáva aktívny rozklad červených krviniek, ktorý sa v lekárskej praxi nazýva hemolýza. Toto ochorenie vedie k aktívnemu zvýšeniu obsahu určitých zložiek.

V lekárskej praxi existujú nasledovné ochorenia pečene, ktoré sa považujú za dedičné a môžu spôsobiť žltačku u novorodenca:

  • Gilbertov syndróm je chronický a vedie k pravidelnému výskytu nadmerného množstva bilirubínu v krvi. Ak sa choroba zistila včas, potom má priaznivú prognózu na liečbu.
  • Na pozadí patológie v pečeni je tiež pozorovaný Crigler-Nayarov syndróm. Choroba sa vyvíja v dôsledku nedostatočného počtu alebo nízkej aktivity procesu glukuronyl transferázy. Táto zložka je nevyhnutná na spracovanie bilirubínu v pečeni. V dôsledku toho môže byť obvyklá rýchlosť zvýšená z 20 na 40 krát. Choroba má charakteristické príznaky, ktoré sa objavujú od prvého dňa života dieťaťa. Súčasne je intenzita sfarbenia kože dosť vysoká. Ak malý pacient včas nedostane potrebnú lekársku starostlivosť, situácia môže byť smrteľná.

Hlavné typy chorôb

Ošetrujúci lekár starostlivo analyzuje stav mladého pacienta a berie potrebný materiál na analýzu. Konjugácia žltačka môže byť niekoľkých typov.

Fyziologická žltačka sa zvyčajne prejavuje do 24 hodín po narodení dieťaťa. Dôvod spočíva v nezrelosti pečeňových enzýmov. Na tomto pozadí sa bilirubín začne aktívne hromadiť v tele. Koža sa stáva žltou, ale nie je potrebná ďalšia liečba. K adaptácii dochádza v priebehu týždňa. Dieťa sa prispôsobuje zmeneným podmienkam prostredia.

Pre predčasne narodené deti sa pravdepodobnosť žltačky zvyšuje na 90%. Výrazne zvyšuje riziko prechodu fyziologického stavu v patologickej forme. V tomto prípade je pokles bilirubínu pomalý. V tejto súvislosti dochádza k intoxikácii v tele, čo vedie k jadrovej žltačke.

Jadrová žltosť je pre deti veľmi nebezpečná. Môže viesť k vážnemu poškodeniu vnútorných orgánov a hlavných častí mozgu. Táto situácia ohrozuje hluchotu a slepotu. Ak bilirubín rastie príliš rýchlo, potom dieťa potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Dedičná žltačka môže byť jeden z troch typov. Najčastejšie sa u detí diagnostikuje Gilbertov syndróm. Porucha sa vyvíja ako výsledok genetickej poruchy tvorby enzýmov v pečeni. Pozitívnu dynamiku v liečbe možno zistiť len s prísnou diétou. Crigler-Najarov syndróm je diagnostikovaný v prípade malej aktivity pri produkcii pečeňového enzýmu. Bilirubin je takmer vždy na vysokej úrovni a patológia vedie k jadrovej žltačke. Patológia Lucey-Driskol sa vyvíja na pozadí nedostatku enzýmu, ktorý je dočasný. Len s plnou kompenzáciou môžete zabrániť vážnemu poškodeniu mozgu.

Diagnóza je potvrdená po podrobnej štúdii histórie každého člena rodiny. Tieto syndrómy sú vždy dedičné.

Ariesov syndróm je charakteristický pre 3% novorodencov. V tomto prípade sa koncentrácia bilirubínu zvyšuje v dôsledku požitia materského mlieka. Diagnózu je možné plne potvrdiť, ak sa omrvinky na chvíľu odstavia. Symptómy patológie v tomto prípade úplne vymiznú po 48 hodinách.

Následky zranenia počas pôrodu môžu viesť k rozvoju žltačky tohto charakteru. Patológia sa vyvíja na pozadí hladovania kyslíkom. Ak toto obdobie bolo veľké, potom mozgové jadrá môžu byť ovplyvnené u dojčiat.

Konjugácie sa vyvíjajú aj vtedy, keď žena alebo dieťa vezme určitú skupinu liekov. Negatívny účinok má napríklad levomycetín, mentol, vitamín K a chitín. Na ich pozadí sa zásadne mení princíp hemolýzy erytrocytov. V tomto prípade sa hladina bilirubínu v tele dramaticky zvyšuje. Ak sa situácia nezastaví včas, vyvíja sa jadrová žltačka.

Patologická žltačka sa vyvíja na pozadí rôznych porúch fungovania endokrinného systému. Dnes sa v novorodeneckom veku rozlišujú tieto typy týchto chorôb:

  • Patológia sa vyvíja na pozadí mechanického stresu. Bilirubín sa zvyšuje v prípade, že nie je možný správny prenos žlče. Situácia vzniká na pozadí poškodenia chodníkov. Patológia sa spravidla prejavuje v prvých dňoch života.
  • Patológia hemolytickej povahy nastáva, keď sú červené krvinky v tele dieťaťa zničené veľmi rýchlo. V tomto prípade rýchly rozklad tiež očakáva zložky hemoglobínu. Choroba sa vyvíja na pozadí otravy toxickými látkami. Situácia sa môže zhoršiť genetickými abnormalitami v štruktúre červených krviniek.
  • Parenchymálna žltačka sa diagnostikuje v prípade ireverzibilných zmien v štruktúre pečene. Táto situácia je pozorovaná v prípade infekcie dieťaťa vírusom hepatitídy B a C. Metóda infekcie môže byť intrauterinná a prenášaná priamo z matky počas gravidity.

Nebezpečenstvo choroby

Symptómy žltačky spočívajú v zafarbení kože a očí žltou farbou. Najčastejšie je tento stav fyziologický a prechádza bez ďalšieho lekárskeho ošetrenia. V tomto prípade si strúhanka zachováva svoju aktivitu, dobre sa stravuje a spí. Len v ojedinelých prípadoch je možné stanoviť periodický výskyt nevoľnosti a vracania. Pri regurgitácii má mlieko obvyklú bielu farbu, to znamená, že nie je znečistená počas pobytu v tele. Neexistujú žiadne kŕče a výkaly majú normálnu farbu a textúru.

Dôvody aj pre nepatrnú zmenu farby skléry musia byť stanovené bezchybne. Rodičia ho umiestnili na účet v mestskej nemocnici. Lekár pravidelne požiada o poskytnutie výsledkov krvných testov na prítomnosť bilirubínu.

Konjugácia žltačka je nebezpečná, ak má dieťa tmavý moč a dramatické zosvetlenie výkalov.

Okamžitá liečba sa vyžaduje v nasledujúcich prípadoch:

  • Koža a oči dieťaťa majú výraznú žltú farbu:
  • drvina je neustále v pomalom a ospalom stave,
  • výrazné zvýšenie telesnej teploty
  • dieťa neustále hlasno plače, so zjavným ohýbaním chrbta a hlavy,
  • periodický prejav záchvatov,
  • vracanie sa vyskytuje v materskom mlieku žltej farby.

Správna diagnóza môže byť len lekár. Okrem toho budete musieť poznať názor špecialistu na infekčné ochorenia Skupina odborníkov rozhoduje, či bude pokračovať v ďalšej liečbe v nemocnici.

Ak chcete určiť správnu diagnózu, budete musieť zadať nasledujúce údaje:

  • analýzy množstva bilirubínu v detskej krvi, t
  • rodičia informujú lekára o zmenách v správaní dieťaťa v poslednej dobe, t
  • Existuje v tejto rodine dedičná predispozícia k tejto patológii?

Ak existuje podozrenie, odporúča sa pokračovať v štúdiu celkového stavu malého pacienta.

Ak je bilirubin v krvi príliš veľa, potom ultrazvukové vyšetrenie brucha pomôže určiť skutočnú príčinu patologickej situácie. Zameriava sa na stav pečene, sleziny a žlče. Potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy môže byť dôsledkom dôkladného vyšetrenia moču.

Rodičia by mali vedieť, že najdôležitejšie ukazovatele obsahu bilirubínu v krvi sa objavujú v tele dieťaťa v piaty deň. Ak sa dieťa narodilo predčasne, situácia sa bude musieť ďalej monitorovať siedmy deň.

Vlastnosti liečby patológie

Terapia nie je predpísaná, ak má dieťa len dočasné zvýšenie objemu bilirubínu v krvi. Na pomoc telu pri jeho znižovaní sa odporúča použiť svetelnú terapiu. Postup zahŕňa vystavenie pokožky dieťaťa špeciálnej ultrafialovej žiarovke. Vďaka nej dokáže v krátkom čase preložiť bilirubín do lumirubínu. Táto zložka môže byť ľahko uvoľnená z kože spolu s močom.

Na rozdelenie zložky sa odporúča použiť materské mlieko. Obsahuje špeciálne enzýmy, ktoré proces urýchľujú.

Ak je povaha ochorenia patologická, potom budete tiež musieť užívať špeciálne lieky. Zlepšiť stav pokožky tiež pomáha pravidelnému vystaveniu slnečnému žiareniu. Intravenózne podávanie soli a glukózy pomáha rýchlo a účinne sa zbaviť symptómov.

Každej chorobe je oveľa jednoduchšie predchádzať, než riešiť jej následky. Žltačka konjugácie je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre zdravie dieťaťa. Pred tehotenstvom sa odporúča pár navštíviť špeciálne plánovacie centrum. Tu je možné zabrániť rozvoju závažných genetických ochorení. Mama by mala dostať radu a gynekológa, ktorý pred vyšetrením plodu a matky zisťuje prítomnosť Rh-konfliktu. Počas tehotenstva a prenášania plodu by sa malo zo stravy vylúčiť nezdravé jedlo. Z tohto dôvodu bude možné minimalizovať pravdepodobnosť poškodenia detskej pečene.

Žltačka u dospelých: príznaky, klasifikácia a vlastnosti

Mnoho ľudí si myslí, že žltačka je bežný názov pre hepatitídu alebo Botkinovu chorobu, ale to nie je všetko. Takzvaný rad mnohých patologických ochorení, ktoré platia nielen pre ľudskú pečeň, ale aj pre iné orgány. Žltačka sa objavuje v rozpore s výmenou bilirubínu, ktorá môže byť vyvolaná rôznymi faktormi.

  • Všeobecné charakteristiky žltačky
  • Aké choroby sa nazývajú žltačka?
  • Príčiny žltačky
  • Žltačka: príznaky ochorenia u dospelých
  • Klasifikácia žltačky u dospelých
    • Znaky a rysy konjugácie žltačky
    • Hemolytická žltačka a jej príčiny
    • Parenchymálna forma ochorenia a jeho symptómy
    • Forma pečene: opis a symptómy
    • Mechanická žltačka a jej príčiny
  • Diagnóza a liečba žltačky u dospelých
    • Liečba vírusu skupiny A

Dnešný materiál je o opise žltačky a aké príznaky žltačky sú u dospelých. Naučíte sa tiež rozpoznať chorobu a aké metódy jej liečby existujú dnes.

Všeobecné charakteristiky žltačky

Žltačka sa objavuje v dôsledku nadmerného hromadenia bilirubínu v ľudskom tele a je charakterizovaná príznakmi, ako je farbenie kože a slizníc v žltom odtieni.

Bilirubíny sa spravidla uvoľňujú, keď sa červené krvinky rozkladajú v slezine, potom prechádzajú do pečene a po účasti na metabolických procesoch sú z nášho tela odstránené. Ak však ktorýkoľvek z uvedených krokov nastane nesprávne, bilirubín sa neodstráni, ale akumuluje sa v krvi, v dôsledku čoho sa sliznice a skléry stávajú žltými.

To sa deje preto, že v rozpade hemoglobínu, telo produkuje žltý pigment, ktorý u zdravého človeka vychádza z defekácie. Avšak v prítomnosti žltačky, ktorá je tiež spôsobená zlyhaním pečene a zhoršenou priechodnosťou žlčových ciest, môže bilirubín zostať v krvi vo veľkých množstvách a len v malých množstvách sa vylučuje obličkami alebo kožou.

Ľudia s teplou klímou a zlými hygienickými životnými podmienkami sú obzvlášť náchylní na žltačku.

Aké choroby sa nazývajú žltačka?

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sa žltačkou rozumie Botkinova choroba alebo hepatitída skupiny A. Okrem toho ochorenia, ako sú žltačka:

  • vírusovej hepatitídy skupiny C a B,
  • autoimunitné formy hepatitídy,
  • toxický,
  • bakteriálne,
  • mononukleoznye.

Bez ohľadu na typ ochorenia trvá inkubačná doba žltačky niekoľko mesiacov, samotná choroba má tri formy:

Príčiny žltačky

U dospelých sú najčastejšími príčinami žltačky:

  • benígnych alebo malígnych formácií pečene,
  • vrodené patologické javy v žlčových cestách,
  • infekcie parazitmi
  • patológiu žlčníka alebo pečene,
  • komplikácií po operácii
  • používanie určitých liekov.

Nasledujúce skupiny ľudí sú najviac náchylné na infekciu vírusovou hepatitídou skupiny A:

  • blízki príbuzní infikovaných,
  • ľudia, ktorí majú sex s infikovanými ľuďmi,
  • ľudí, ktorí navštevujú krajinu, kde je vírus veľmi rozšírený
  • narkomani.

Žltačka: príznaky ochorenia u dospelých

Hlavné príznaky žltačky u dospelých sú nasledovné:

  • žltá koža,
  • zväčšená slezina a pečeň,
  • zvýšené hladiny červených krviniek
  • vzhľad žilovej siete v bruchu,
  • silné svrbenie kože
  • zmeny vo výkaloch alebo v moči. Spravidla sú výkaly sivej a moč sa stáva tmavším,
  • strata chuti do jedla
  • výrazná bolesť v pravej hypochondriu kŕčovitého alebo ťahového charakteru.

Znaky a rysy konjugácie žltačky

Táto forma ochorenia je spojená s porušením pri spracovaní nepriameho bilirubínu av dôsledku toho sa jeho obsah v krvi prudko zvyšuje. V podstate je táto forma typická pre novorodencov, pretože ich výmenný systém je stále nedokonalý. Ale u dospelých sú príznaky tejto formy menej časté a dôvodom ich výskytu môže byť príjem určitých liekov alebo vrodených abnormalít.

Hemolytická žltačka a jej príčiny

Táto forma ochorenia je dôsledkom patologickej deštrukcie červených krviniek a ťažkostí pri odstraňovaní bilirubínu z tela. Jeho príčiny môžu byť:

  • anémia,
  • malárie,
  • lymfosarkom,
  • lymfocytová leukémia,
  • toxických účinkov určitých liekov.

Parenchymálna forma ochorenia a jeho symptómy

Najčastejšou je parenchymálna forma, ktorá sa prejavuje narušením štruktúry pečeňových buniek v dôsledku cirhózy alebo vírusovej hepatitídy. Jej príznaky sú:

  • zväčšená pečeň
  • zažltnutá koža s červeným odtieňom,
  • vzhľad cievnych "hviezd".

Forma pečene: opis a symptómy

Táto forma žltačky sa vyskytuje, keď je normálne fungovanie pečeňových buniek narušené kvôli vysokému obsahu priameho bilirubínu v krvi. Syndrómy, ako napríklad:

  • toxické poškodenia tela s drogami,
  • vírusová a alkoholická hepatitída,
  • cirhóza,
  • malígny nádor.

  • žltosť kože,
  • strata chuti do jedla
  • nevoľnosť,
  • bolesť v pravej hypochondriu,
  • zmena farby moču a výkalov.

Terapeutické opatrenia závisia od príčiny ochorenia.

Diagnóza a liečba žltačky u dospelých

Ak spozorujete aspoň najmenšie príznaky žltačky, okamžite vyhľadajte lekára. V počiatočnom štádiu je možné telo vyliečiť a obnoviť bez ohľadu na formu ochorenia. Ak však chcete urobiť diagnózu, musíte prejsť na nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • absolvovať všeobecný a biochemický krvný test,
  • test na hladinu bilirubínu v krvi,
  • skríningu pečene
  • urobiť biopsiu pečene, ak predchádzajúce aktivity nemohli umožniť lekárovi, aby urobil správnu diagnózu.

Liečba žltačky u dospelých závisí od formy, príznakov a štádia ochorenia, aby ste získali čo najefektívnejší liečebný režim, musíte správne určiť príčinu ochorenia. Liečba môže byť buď konzervatívna (s výnimkou mechanickej formy) alebo navrhnúť operáciu, ak je prípad už spustený.

Konzervatívna liečba ochorenia zahŕňa nasledujúce zložky:

  • užívanie antihistaminík a steroidov,
  • výmena plazmy
  • bylinné medicíny,
  • prísne diéty.

Konečným cieľom liečby je úplné zbavenie ľudského tela vírusu, preventívne opatrenia a zníženie rizika infikovania iných ľudí.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Obsahujú tieto produkty:

Musíte tiež jesť sušené marhule a obilný chlieb. Podrobná diéta je však podpísaná výlučne ošetrujúcim lekárom po ukončení všetkých diagnostických činností.

Liečba vírusu skupiny A

Ak sa vyvinie vírusová hepatitída skupiny A, pacient sa časom zotaví bez špeciálnej liečby. Lekári nepredpisujú žiadne špeciálne antivirotiká, ale predpisujú lieky, ktoré pomáhajú znižovať koncentráciu škodlivých látok v tele, ktoré sa nahromadili, keď je narušená normálna činnosť ľudskej pečene.

Terapia pozostáva z aktivít, ako sú:

  • zavedenie detoxikačných roztokov, napríklad vitamínov a glukózy,
  • sú to lieky, ktoré chránia pečeňové bunky, napríklad syrepar, silibinín alebo silibor,
  • okrem toho môžu byť predpísané antispasmodiká, ako je no-shpa, remidon alebo papaverín.

Ak sú prípady zložitejšie, princíp liečby zostáva rovnaký, okrem toho, že sa venuje väčšia pozornosť symptomatickej liečbe. Vo väčšine prípadov je funkcia pečene v priebehu času úplne obnovená.

K obnoveniu krvácania sa vyžaduje kyselina listová. Je obsiahnutý vo výrobkoch, ako sú:

  • strukoviny,
  • kapusta,
  • droždie
  • zelená zelenina
  • pečene.

Tiež telo potrebuje vlákninu v období zotavenia, ktoré je v ovsených vločkách. Okrem toho by diéta mala obsahovať produkty, ako sú:

  • mrkva,
  • uhorky,
  • paradajky,
  • cuketa,
  • ovocie vo veľkých množstvách
  • čerstvé šťavy.

Bez ohľadu na to, aký typ ochorenia sa lieči, človek by sa mal úplne zdržať výrobkov, ktoré majú extra zaťaženie na už aj tak slabú pečeň, najmä z týchto:

Možno zhrnúť, že žltačka u dospelých je bežným javom, ktorý je spojený s veľkým množstvom chorôb, vyznačujú sa rôznymi príznakmi a príčinami.

Pri symptómoch, ako je výskyt žltých lézií na koži a bolesť v pravej hypochondriu, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože vo väčšine prípadov indikujú prítomnosť jednej alebo inej formy ochorenia. Čím skôr sa uplatníte, tým rýchlejšie sa zbavíte choroby a budete sa môcť vyhnúť vážnejším následkom pre vaše telo.

Vlastnosti ochorenia

Presná diagnostika konjugácie žltačky je ťažká, možno ju vykonať len vo všeobecnej nemocnici. Je dôležité rozlišovať túto patológiu od mechanickej hemolytickej žltačky.

Po narodení je žltačka diagnostikovaná u všetkých detí, ktoré majú bilirubinom zafarbenú kožu, skléru a v závažných prípadoch vnútornú biologickú tekutinu tela.

Ako vzniká bilirubin? Látka je v tele počas rozpadu červených krviniek. Prideľte priamy a nepriamy bilirubín. Ten sa vzťahuje na nekonjugované - je to nebezpečná toxická látka, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje bunky a je tvorená z červených krviniek. Nepriamy bilirubín sa viaže na albumín v krvi, potom vstupuje do pečene, prechádza procesom detoxikácie.

Priama čiara sa objavuje v pečeni v dôsledku procesu konjugácie, v ktorom sa k nepriamemu bilirubínu pridávajú deriváty cukru. Potom, čo je toto spojenie v žlči, začína stáť výkaly alebo v malých množstvách vstupuje do moču.

Typy žltačky u novorodencov

Choroba sa môže prejaviť v rôznych formách, to všetko závisí od mechanizmu poškodenia:

  • Mechanická žltačka v prípade zvýšeného množstva priameho bilirubínu sa v dôsledku tohto procesu objavia problémy s vylučovaním žlčou. Najčastejšie sa choroba vyvíja niekoľko dní po narodení, ak má dieťa vrodenú blokádu alebo nedostatočne rozvinutý žlčový trakt.
  • Hemolytická žltačka sa vyvíja v prípade zvýšeného rozkladu červených krviniek, ako aj hemoglobínu. Patológia je spojená s hemolytickým ochorením novorodenca a vyskytuje sa aj v dedičnej patológii erytrocytov, v prípade otravy toxínmi.
  • Parenchymálna žltačka označuje hepatickú patológiu. Najčastejšie sa vyskytuje in utero, ak bol plod infikovaný vírusom hepatitídy C, B, cytomegalovírusom.

Stojí za zmienku, všetky vyššie uvedené typy sú patologická žltačka, ktorá vyžaduje liečbu. Ale konjugácia žltačka sa nevzťahuje na chorobu.

Príčiny patológie

Konjugácia žltačka je diagnostikovaná, keď sa typ hemoglobínu v erytrocytoch plodu rozpadne. V porovnaní s inými formami sa stav dieťaťa zlepšuje v 10. deň života, pričom sa nepozorovali žiadne komplikácie.

Konjugovaná žltačka je veľmi zriedkavo diagnostikovaná:

  • Predčasne narodené deti ochorenie vyvíja následne pečeňovú nezrelosť. Stav dieťaťa sa zlepšuje až po mesiaci s včasnou liečbou. Čo je v tejto situácii nebezpečná žltačka? Postupom času ovplyvňuje štruktúru mozgu, vedie k neurologickým poruchám a dokonca k smrti dieťaťa.
  • S vrodenou patológiou Gilbertje závažným genetickým nedostatkom pečeňových enzýmov. Tento typ žltačky prebieha priaznivo, nevedie k poškodeniu mozgu. Opätovné zožltnutie kože dieťaťa môže v rozpore s diétou.
  • S vrodenou chorobou Kriegler-Nayar existuje nízka aktivita enzýmu zodpovedného za vstup bilirubínu do pečene. Patológia je nebezpečná, pretože poškodenie mozgu môže skončiť.
  • S vrodenou formou Lyceum-Driskola žltačka sa prejavuje v prvých dňoch, často sa odráža na stave nervového systému. Nedostatok enzýmov je prechodný, ale výrazný. Patológia nie je spravidla ďalej komplikovaná a rýchlo prechádza.

Zvlášť nebezpečná je jadrová žltačka, ktorá sa objavuje po podaní liekov, ako je napríklad chinín, Levomitsetín, vitamín K novorodencovi, zriedkavo konjuguje žltačku s endokrinnými ochoreniami, ako je napríklad vrodená hypotyreóza.

Varovanie! Všetky typy žltačky sú nebezpečné pre novorodenca, pretože dieťa má nezrelú štruktúru mozgu, ktorá môže byť vážne poškodená.

Metódy spracovania

Priebeh liečby závisí od typu žltačky. Medzi hlavné metódy patrí:

  • Diéty. Novorodenec má byť kŕmený materským mliekom najmenej 8-krát denne. Bilirubín bude teda eliminovaný z čriev.
  • fototerapia, UV lampa premení bilirubín na iný enzým.
  • Infúzna terapiapočas ktorých sa do žily vstrekujú glukózy, fyziologické roztoky. Vďaka týmto látkam sa zlepšuje konjugácia bilirubínu.

Aby sme to zhrnuli, konjugácia žltačky u novorodenca je skupina chorôb, pri ktorých koncentrácia bilirubínu v krvi prudko stúpa. Patológia je spojená s rôznymi vrodenými poruchami pečeňových enzýmov. Niektoré formy žltačky nie sú vôbec nebezpečné a niektoré vedú k jadrovej žltačke. Je dôležité, aby lekár okamžite venoval pozornosť stavu dieťaťa a nevynechal ťažkú ​​formu žltačky, inak by všetko mohlo skončiť smrťou. Tehotné ženy na preventívne účely by mali sledovať svoje zdravie, najmä ak majú problémy so žlčníkom, pečeňou. V žiadnom prípade počas tehotenstva by ste nemali užívať lieky, ktoré majú toxický účinok. Dávajte pozor na zdravie svojho dieťaťa!

Pin
Send
Share
Send
Send