Malé deti

Zvýšený tlak počas tehotenstva: liečba a prevencia

Pin
Send
Share
Send
Send


Tehotenstvo je zvláštny stav ženy, keď sa v jej tele vyskytnú závažné zmeny, ktoré nie je možné úplne vysvetliť. V skutočnosti je narodenie človeka veľkou múdrosťou. Je to v „tehotnom stave“, ktorý žena mení tesne pred očami, a to nielen preto, že jej brucho rastie. Pamätajte si, že len v „zaujímavej“ pozícii, ktorú ste chceli plakať kvôli maličkosti, si vychutnajte sendvič s džemom a uhorkou, zmeňte farbu stien v kuchyni a držte sa celej miestnosti s tapetou s púpavami. Samozrejme, všetky tieto "podivnosti" sú roztomilé a neškodné, ktoré nezasahujú do vás ani do vášho dieťaťa. Ale to sa stáva horšie. Napríklad s krvným tlakom. Skôr, nemohli ste ani podozrenie, že ste to, a od prvých dní ste narazili na skutočnosť, že sa meria, výsledky sú zaznamenané, a porovnať zakaždým, zatiaľ čo lekár sa pozerá na záznamy a pokrúti hlavou: vysoký ...

Samozrejme, náš úvodný príbeh je trochu prehnaný, ale osobne som sa o mojom tlaku počas tehotenstva naozaj dozvedel. Našťastie to bolo normálne, ale v "gynekologických" chodbách som počul veľa príbehov o nebezpečnom vysokom tlaku.

"Normálny" vysoký krvný tlak počas tehotenstva

Každý by mal vedieť, aký je jeho normálny krvný tlak. Pre niektorých je to vždy dosť nízke, pre niekoho je to vysoké, ale každý sa cíti dobre. Pre ženy, ktoré sa chystajú stať matkami, je táto znalosť mimoriadne dôležitá. Krvný tlak počas tehotenstva sa meria na klinike z dobrého dôvodu, pretože jeho ukazovatele sú akýmsi „determinantom“ stavu ženy a jej dieťaťa.

Lekárske štandardy krvného tlaku počas tehotenstva (av normálnom stave) sú nasledovné: nie menej ako 100/60 a nie viac ako 140/90. Počas tehotenstva sa však tieto indikátory môžu "skočiť" v rozsahu 10-15%.

S ohľadom na vysoký krvný tlak je extrémne nežiaduce počas tehotenstva, pretože je to impozantný symptóm, ale nie vždy. V poslednom trimestri tehotenstva je vysoký krvný tlak „normálny“ alebo odôvodnený. Posúďte sami: vo Vašom tele sa objavil ďalší kruh krvného obehu, čo znamená, že objem krvi, ktorý obieha vo vnútri, sa tiež zvýšil (o 20 p. Asi pol litra a na konci tehotenstva o celý liter!). Prirodzene, „kvôli tomu“ sa zvýšilo zaťaženie vášho milujúceho srdca: častejšie sa znižuje, pretože sa zvyšuje uvoľňovanie krvi. Takže ak sú odchýlky od normy na konci tehotenstva malé - nebojte sa. Musíte len monitorovať svoje zdravie a pravidelne merať krvný tlak.

Pamätajte: vzrušenie, nadmerná fyzická aktivita, stres, a dokonca aj magnetické búrky zvyšujú váš tlak, takže zvážte tieto okolnosti pri meraní. Je lepšie to urobiť skoro ráno v rovnakom čase. Pred meraním krvného tlaku nepite silný čaj, omnoho menej kávy, inak výsledky nebudú spoľahlivé.

Tehotenský tlak: norma a odchýlky od neho

Pravdepodobne ste počuli, že prvá číslica znamená systolický a druhý diastolický tlak a že u zdravého človeka by mali byť 120/80? Je však potrebné zamerať sa na vaše individuálne ukazovatele. Predpokladá sa, že rýchlosť tlaku počas tehotenstva nie je vyššia ako 140/90 a nie nižšia ako 90/60.

Veľký rozsah hodnôt, nie? Takže by ste mali poznať svoj "pracovný tlak", ktorý zvyčajne máte. 90/60 za to, že nenarodila 20-ročného dievčaťa s hmotnosťou 50 kg, je úplne normálne a notoricky známe číslo 120/80 by sa už považovalo za vysoké ukazovatele.

Aké je nebezpečenstvo vysokého krvného tlaku počas tehotenstva?

Bohužiaľ, neustály nárast tlaku počas tohto obdobia je alarmujúcim symptómom. Ak počas tehotenstva stúpa krvný tlak, lekári sa obávajú možného vývoja. preeklampsia - nebezpečná a zákerná komplikácia počas tehotenstva, ktorá spočíva v poruche fungovania životne dôležitých orgánov a predovšetkým kardiovaskulárneho a obehového systému.

Vyplýva to zo skutočnosti, že placenta produkuje látky, ktoré spôsobujú mikrootvory v cievach. Prostredníctvom nich, plazmatické bielkoviny a tekutiny z krvi do tkaniva, čo spôsobuje opuchy, najmä nôh a rúk. Najhoršie je, že nielen končatiny sa zväčšujú, ale aj placenta, a to už spôsobuje nedostatok kyslíka v plodoch.

Aj keď zvýšený tlak počas tehotenstva nie je príznakom preeklampsie, je stále nemožné sa ho vzdať. Koniec koncov, nie je to tak, že lekári na predškolských klinikách venujú takú pozornosť kontrole tlaku u žien, ktoré sú registrované počas čakania na dieťa. Faktom je, že zvýšený krvný tlak počas tehotenstva vyvoláva zmeny v cievach placenty a plodu.

Znižuje sa krvný obeh medzi matkou a dieťaťom placentárna nedostatočnosť, Ak dieťa nemá kyslík a živiny, môže sa začať intrauterinná retardácia rastu, čo je veľmi závažné.

Ak tlak počas tehotenstva pravidelne skoky a sadzby sú pomerne vysoké (140-150 a vyššie), môže to viesť k predčasného prerušenia placenty - veľmi nebezpečná komplikácia normálneho priebehu tehotenstva. Hypertenzia u matky môže spôsobiť ohrozenie potratu alebo predčasný pôrod. Vysoký tlak matky počas pôrodu môže viesť k eklampsii, konvulzívnemu syndrómu, ktorý tiež nie je prospešný ani pre ženu, ani pre jej dieťa.

Príznaky vysokého krvného tlaku počas tehotenstva

Najpresnejší spôsob, ako zistiť váš tlak, je merať ho špeciálnym prístrojom (tonometer), ktorý je žiaduci pre každú tehotnú ženu, ktorá si ho kúpi, a ak sa vyskytnú problémy s tlakom, je jednoducho nutné ho kúpiť. V domácnosti je vhodnejšie používať elektronický tonometer, ale zvyčajný je v poriadku - niektorí lekári si dokonca myslia, že jeho svedectvo je presnejšie, a to stojí menej.

Ale žena sa môže dozvedieť o zvýšení tlaku svojimi vlastnými pocitmi: tento stav môže byť sprevádzaný bolesti hlavyniekedy veľmi silný závrat.

Je to tiež charakteristické:

  • zhoršenie zdravia,
  • hučanie v ušiach,
  • nevoľnosť, vracanie,
  • vzhľad "muchy" pred očami,
  • výskyt červených škvŕn na koži tváre a hrudníka alebo všeobecné sčervenanie kože v týchto oblastiach.

Ale tiež sa stáva, že hypertenzia je asymptomatická, neobťažuje tehotnú ženu a je detekovaná len pri ďalšom meraní krvného tlaku.

Príčiny vysokého krvného tlaku počas tehotenstva

Prečo sa tlak zvyšuje počas tehotenstva? Na to existuje niekoľko spoločných dôvodov.

  • už spomínaného stresu. Zaťaženie tela je také veľké, že nemá čas na prestavbu a reaguje s nepravidelným tlakom,
  • nedostatočnosť kompenzačných síl tela tehotnej ženy. Srdce, ktoré by malo pumpovať krv „pre dvoch“, sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi,
  • dedičnosť. Ak jeden z vašich blízkych osôb mal vysoký krvný tlak, existuje možnosť, že budete musieť čeliť aj tomuto,
  • diabetes. Nezvyšuje krvný tlak počas tehotenstva, ale diabetes môže byť nepriaznivým faktorom,
  • fajčenia. Zdravie v žiadnom prípade nepridáva, a v skutočnosti kardiovaskulárny systém nikotín ovplyvňuje jeden z prvých,
  • slabá fyzická aktivita. Vyškolené srdce je oveľa lepšie pri manipulácii s bremenami.
  • nadváha alebo obezita. Starostlivo sledujte, koľko píšete počas tehotenstva, sledujte tento proces,
  • problémy s obličkami. Napodiv, ale existuje priamy vzťah - často u ľudí trpiacich chorobami obličiek (napríklad pyelonefritída, glomerulonefritída), existuje zvýšený tlak,
  • porušenie hormonálnej aktivity štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy. Vysoký krvný tlak počas tehotenstva je často výsledkom týchto hormonálnych chvenie, pretože v tomto čase ženy zažívajú skutočné hormonálne búrky.

Znížený tlak počas tehotenstva

Veľa žien sa zaujíma o to, ako znížiť tlak počas tehotenstva samostatne? Ale práve v tomto prípade je samošetrenie neprijateľné. Neužívajte žiadne tabletky z tlaku počas tehotenstva, nepite žiadne "burinu" pred konzultáciou s lekárom!

Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše liek. Prísne dodržiavajte schému užívania liekov a ich dávkovania, neprestávajte užívať drogy bez povolenia - pokiaľ ide o zvýšený tlak, výsledkom je len dôsledné dodržiavanie všetkých odporúčaní.

Možno budete musieť byť hospitalizovaný na patologickom oddelení tehotnej pôrodnice. Tam budete nielen tlačiť, ale aj individuálny plán pôrodu s ohľadom na zvýšený tlak. Často je v tomto prípade epidurálna anestézia predpísaná počas pôrodu, viac o tom →

Na konci tehotenstva, bližšie k pôrodu, vám bude pravdepodobne ponúknutá druhá hospitalizácia na nápravu tlaku pred pôrodom.

Tam sú tiež výrobky znižujúce tlak počas tehotenstva - ich použitie samozrejme neodstráni problém úplne, ale môže slúžiť ako preventívne opatrenie. Po prvé, je to červená repa a repa šťava, brusnicový džús - okrem zníženia tlaku, je tiež zdrojom vitamínov!

Dobrým liekom je tekvicový odvar s medom: varte 200 g tekvice na kúsky v malom množstve vody pri nízkom teple, chladno, pridajte med. Takýto šalát môže tiež pomôcť: zmiešať surovú repu, kapustu a mrkvu v rovnakom pomere a naplniť rastlinným olejom.

Nejedzte káva, čokoláda, silný čaj - počas tehotenstva sú nežiaduce a ešte viac s vysokým krvným tlakom. Ale karkade čaj alebo veľmi slabý čaj s niekoľkými citrónovými klinmi, naopak, zlepší váš stav. Stále môže pomôcť upokojujúce - valerian, motherwort, alebo chladné sprcha.

Druhy chorôb

Chronickú patológiu zase zdieľajú:

  • Hypertenzia primárneho typu (GB),
  • Sekundárna hypertenzia (symptomatická).

Hypertenzia je charakterizovaná zvýšeným krvným tlakom bez akejkoľvek sprievodnej patológie orgánov a orgánových systémov.

Symptomatická artériová hypertenzia sa často vyvíja na pozadí poškodenia obličiek. Príčinou môže byť aj endokrinná patológia (Itsenko-Cushingov syndróm, Conn, feochromocytóm), rôzne poruchy kardiovaskulárneho systému. Niekedy na pozadí dlhodobého užívania protizápalových liekov, perorálnych hormonálnych kontraceptív a niektorých ďalších látok.

Vysoký krvný tlak počas tehotenstva sa zvažuje z hľadiska krvného tlaku počas srdcovej systoly (kontrakcie) viac ako 160 mm Hg a pri diastole (relaxácia) - viac ako 90 mm Hg. V tomto prípade hrozí mozgová porážka u pôrodnej ženy (často s krvácaním v mozgovom tkanive) počas pôrodu alebo po pôrode.

Tabuľka: Tehotenský tlak

Preeklampsia je rozdelená na ťažké a mierne. S miernym stupňom závažnosti je možné predĺžiť tehotenstvo, ale v nemocničnom prostredí. V závažných prípadoch je naliehavé vyriešiť otázku pôrodov matky.

V prípade vstupu do symptomatológie preeklampsie konvulzívneho syndrómu môžeme hovoriť o nástupe eklampsie. Výskyt záchvatov predchádza nadmerná agitácia alebo ospalosť, výskyt fibrilárneho zášklbu svalov tváre, bolesť brucha, rúk a nôh a bolesti hlavy.

Patologická diagnostika

Každá tehotná žena musí nezávisle kontrolovať úroveň svojho tlaku. Na záchranu prichádzajú polo mechanické alebo mechanické tonometre. Ak je hladina krvného tlaku zvýšená, obráťte sa na špecialistov na pomoc. Vykonáva sa dôkladná anamnéza pacientových sťažností, vykonáva sa vyšetrenie.

V tomto prípade sa vykonáva niekoľko povinných klinických a laboratórnych štúdií:

  • Všeobecná analýza krvi a moču,
  • Biochemický krvný test na stanovenie hladiny močoviny, kreatinínu, hladiny elektrolytov,
  • EKG,
  • Ultrazvuk obličiek.

Akútny nástup je viac charakteristický pre symptomatickú hypertenziu. Častejšie rýchla inštalácia pri vysokej úrovni arteriálneho tlaku (diastolický krvný tlak presahuje 110 mm Hg). V tomto prípade sa žena cíti celkom normálne. Naopak tento typ hypertenzie ovplyvňuje orgánové systémy v tele, čo často vedie ku komplikáciám.

Na diagnostiku preeklampsie sa určilo množstvo ukazovateľov: hematokrit, hemoglobín, leukocyty, krvné doštičky. Študuje sa periférny krvný náter, hladina fibrinogénu, kyseliny močovej, kreatinínu, hladiny AlAT, AST, albumínu, bilirubínu.

Pomoc a liečba

Hypertenzia a vysoký krvný tlak počas skorého tehotenstva vyžadujú okamžitú liečbu. Zvýšené hladiny krvného tlaku nepriaznivo ovplyvňujú kardiovaskulárny systém vývoja matky a plodu.

Antihypertenzívna liečba významne znižuje riziko úmrtnosti matiek a prispieva k znášaniu plodu v neskorších obdobiach.

Čo robiť, ak tonometer zobrazuje zlé čísla? Potrebujete pomoc lekára! Odborník musí určiť plán diagnostického testu.

Pri zistení gestačnej hypertenzie je nutná hospitalizácia s úplným klinickým a laboratórnym vyšetrením pacienta. Ihneď predpísaná antihypertenzívna liečba.

Cieľové hodnoty systolického a diastolického tlaku krvi sú 130 až 150 mm Hg a 80 až 95 mm Hg. Je potrebné vyhnúť sa významnému zníženiu krvného tlaku, pretože to môže znížiť prietok krvi placentou a narušiť výživu plodu.

Liečbu hypertenzie počas tehotenstva má predpísať lekár! Samoliečba je nevhodná a často nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu.

Antagonisty angiotenzínových receptorov a inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) sú prísne kontraindikované pre ženy v pozícii!

Prášky na vysoký krvný tlak počas tehotenstva môže predpísať len lekár! V žiadnom prípade nemôže vziať svoje vlastné lieky, aby sa znížil vysoký krvný tlak!

Tabuľka: Prípravky na rýchle zníženie tlaku počas tehotenstva

Tehotenské tlakové miery

Za indikátory sa považujú normálny tlak počas tehotenstva, v ktorom srdce a cievy vykonávajú svoje funkcie bez nadmerného zaťaženia:

  • 110-120 mm. Hg. Art. pre horný (srdcový) tlak - diastolický,
  • 70-80 mm. Hg. Art. pre dolné (cievne) - systolické.

Pri chronickej hypotenzii môžu byť tieto limity nižšie: 90/60 mm Hg. Art.

Často (ako napríklad u hypotonických pacientov) sa zistí zvýšený tlak na základe zvýšenia hodnôt: viac ako 30 mm. Hg. Art. pre horný index a 15 mmHg. Art. pre nižšiu, to znamená, že arteriálny tlak sa zvýšil nad limity prípustnej úrovne.

Samozrejme, jednorazové zvýšenie tlaku z nejakého dôvodu nie je dôvodom pre diagnózu "hypertenzie". Ak je však zvýšená úroveň zaznamenaná aspoň dvakrát za sebou, potom je to dôvod na obavy.

Prečo sa tlak zvyšuje?

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku vysokého krvného tlaku počas tehotenstva, sa líšia od príčin hypertenzných stavov v „negravidnom“ období:

  • nadváha (obezita),
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie),
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov, ktoré sú sprevádzané zvýšeným krvným tlakom,
  • diabetes mellitus
  • genetická predispozícia
  • hypertenzia, ako nezávislé ochorenie (v neprítomnosti endokrinných porúch, ochorenia vnútorných orgánov).

Keďže obdobie prenášania dieťaťa do ženského tela je obdobím zvýšeného stresového zaťaženia, s úmyselnou predispozíciou, problémy s tlakom u očakávanej matky sú celkom očakávané.

Navyše, ak by skôr mama mala už predtým vysoký krvný tlak (vrátane počas predchádzajúceho tehotenstva), potom v prevažnej väčšine prípadov (asi 80%) by budúce tehotenstvo malo nevyhnutne vysoký tlak.

Stáva sa však tiež, že pri súčasnom tehotenstve bol zaznamenaný skok intrakraniálneho tlaku u ženy. Dôvodom môže byť:

  • Vývoj preeklampsie. Potom je hypertenzia jedným zo symptómov triády tejto patológie (spolu s proteinúriou a edémom).
  • Gestačná hypertenzia, ktorá nie je kombinovaná s inými príznakmi gestazy. Vyskytuje sa po 20. týždni tehotenstva a spravidla je samohojivý po pôrode.

Nebezpečné účinky vysokého krvného tlaku počas tehotenstva

Vysoký tlak je samozrejme patológia a vyžaduje okamžitú korekciu.

Starostlivé sledovanie hodnôt krvného tlaku, ktoré vykonávajú odborníci, je spôsobené pravdepodobnosťou nebezpečných následkov pre matku a dieťa.

  1. Zvýšený tlak u tehotných žien je „odozvou“ na zúženie krvných ciev, vrátane maternice a placenty. To vedie k zhoršeniu krvného obehu v systéme „uterus-placenta-fetus“ a následne k hypoxii plodu. Predĺžená hypoxia je príčinou intrauterinnej retardácie rastu.
  2. Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
  3. V dôsledku zvýšeného krvného tlaku v kanáli medzi maternicou a placentou môže dôjsť k oddeleniu časti placenty, čo povedie k nedostatočnej výžive plodu av závislosti od rozsahu odlúčenia môže spôsobiť predčasné ukončenie tehotenstva.
  4. Predĺžená hypertenzia môže spôsobiť funkčnú nedostatočnosť životne dôležitých orgánov ženy, ktorá predstavuje riziko pre zdravie a život matky a jej budúceho dieťaťa.
  5. Ťažká hypertenzia, ako prejav preeklampsie, môže viesť k vzniku komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre rodičov a jej nenarodené dieťa - preeklampsiu a eklampsiu.
  6. Významný nárast tlaku, najmä počas pôrodu, môže spôsobiť odchlípenie sietnice (a následnú slepotu) alebo dokonca mŕtvicu.

Potrebujete hospitalizáciu?

Keďže hypertenzia pre tehotnú ženu je mimoriadne nebezpečným javom, je nerozumné odmietnuť navrhovanú hospitalizáciu. Okrem toho je veľmi pravdepodobné, že s priaznivou prognózou bude obdobie strávené v nemocnici malé.

Nemocnica určí stupeň hypertenzie, predpovedá riziko možných komplikácií pre zdravie ženy a zvolí metódy liečby.

Pri počiatočnej detekcii hypertenzie počas tehotenstva sa tiež zistí, že hospitalizácia vyhľadáva príčiny zvýšeného tlaku.

Ak je stupeň hypertenzie mierny, tlak je stabilný a nemá nepriaznivý vplyv na blahobyt budúcej matky, potom nasledujúca hospitalizácia podľa plánu bude nasledovať na začiatku tretieho trimestra, pretože počas tohto obdobia sa zvyšuje pravdepodobnosť krízy.

V 38-39 týždňoch tehotenstva sa nastávajúca matka s vysokým tlakom presťahuje do nemocnice až do narodenia.

Počas tejto doby bude vyšetrená s cieľom objasniť jej stav a výber spôsobu doručenia, prípravné postupy.

V prípade exacerbácie hypertenzného stavu ženy je liečba v nemocnici povinná. To je nevyhnutné na určenie faktorov, ktoré spôsobili exacerbáciu hypertenzie a vymenovanie vhodnej liečby.

Ako znížiť tlak počas tehotenstva

V závislosti od príčin hypertenzie si lekár zvolí taktiku ďalšieho riadenia tehotenstva a liečby zameranej na normalizačný tlak.

Spravidla sa používa kombinácia liekov a neliečebných terapií.

Neléčivá metóda

Nelegálna metóda má obmedziť fyzickú a sociálnu záťaž domácností, a to: t

  • odmietnutie zúčastniť sa na stresových situáciách.
  • vytvorenie príjemného psychologického prostredia.
  • odstránenie nadmernej fyzickej námahy, terapeutické cvičenia sú povolené, plávanie v pokojnom tempe.
  • Dodržiavanie spánku, odpočinku.

Všeobecné odporúčania

Okrem toho je dôležité dodržiavať niektoré výživové smernice zamerané na:

  • korekcia metabolizmu draslíka a sodíka (na zabránenie retencie tekutín v tele),
  • prevencia ďalšieho nadmerného prírastku hmotnosti (ak je nadmerný).
  • Na zlepšenie metabolizmu vody v tele:
  • obmedziť alebo úplne vylúčiť používanie stolovej soli s potravinami, ako zdroja sodíka, čo vedie k retencii tekutín v tkanivách,
  • zahrnúť do stravy potraviny bohaté na draslík, ktorý znižuje cievny tón a horčík, ktorý má tiež mierny diuretický účinok.

Aby sa zabránilo nadmernému nárastu telesnej hmotnosti, mali by:

  • obmedziť príjem tuku na 40 g denne, pričom sa uprednostňujú rastlinné tuky,
  • minimalizovať prítomnosť jednoduchých sacharidov v strave: cukry, rafinované produkty, liečivá,
  • upravte spôsob stravovania v smere zlomkovej sily.

Ľudové cesty

Populárne metódy našli svoje miesto medzi protidrogovými metódami riešenia vysokého tlaku:

  • Rovnaký počet šípok, hloh, červeného kalina, lipových kvetov, nechtíka, čučoriedok a vresových výhonkov a múčnatky trávy sa naseká a mieša. Samostatné 2 polievkové lyžice. l. , nalejte 2 šálky vriacej vody na ne, potom 15 minút. vo vodnom kúpeli a trvajú na teplote miestnosti. Vypite 100 g. Zmesi s medom po jedle 3-4 krát denne. Trvanie kurzu - 1,5 mesiaca.
  • Pol šálky brusnicovej šťavy zmiešanej s rovnakým množstvom medu. Vezmite 1 lyžičku. 3 krát denne. Priebeh liečby je 14 dní.
  • Zmiešajú sa rovnaké množstvá nakrájaného koreňa, sušených bylín, výhonkov vresu a kvetov kalina. Nalejte 2 šálky vriacej vody 2 lyžice. l. miešať a trvať na termosku po dobu 2 hodín. Sladte teplú filtrovanú infúziu medom a vezmite ¼ šálku 4 krát denne. Priebeh užívania 1-1,5 mesiaca.

Pred použitím bylinných prípravkov by ste mali dostať súhlas od lekára, ktorý pozoruje tehotenstvo, aby sa vylúčili možné kontraindikácie.

Drogová metóda

Okrem neliečených techník odporúčaných na zníženie krvného tlaku lekár predpíše lieky.

S pretrvávajúcou hypertenziou prichádza potreba závažnejších farmakologických činidiel.

Najbežnejším liekom na jeho dostupnosť a bezpečnosť je spolu s jeho účinnosťou metyldopa („Dopegit“).

Tlak lieku je schválený na použitie od najskoršieho gestačného veku. Metyldopa nemá negatívny vplyv na placentárny obeh, nepredstavuje ohrozenie vnútromaternicového vývoja plodu a dlhodobo nespôsobuje nežiaduce prejavy pre narodené dieťa.

Pôsobenie látky nastáva v priebehu 2-6 hodín a prejavuje sa:

  • v relaxačnom účinku na centrálny nervový systém,
  • pri potláčaní aktivity hormónov spôsobujúcej zvýšenie tlaku,
  • na potlačenie aktivity plazmatického enzýmu (renín), ktorý je schopný ovplyvniť krvný tlak a metabolizmus sodíka, t
  • pri odstraňovaní vaskulárnej hypertonie,
  • vo všeobecnosti sedatívny účinok.

S tlakom na neskoré tehotenstvo pri zisťovaní bielkovín v analýze moču a pri zohľadnení všetkých možných rizík pre plod sú predpísané β-blokátory.

Účinok tabliet je založený na blokáde receptorov, ktoré sú citlivé na pôsobenie "stresových hormónov" adrenalínu a norepinefrínu. Užívanie β-blokátorov má antihypertenzívny účinok na ženské telo a tiež znižuje frekvenciu proteinúrie.

Kardioselektívne β-adrenergné blokátory sa často predpisujú tehotným ženám ako medikamentózne lieky. majú menej vedľajších účinkov ako neselektívne.

V boji proti vysokému krvnému tlaku je dôležitý účinok, ktorý majú priamo na činnosť srdca:

  • znížená srdcová frekvencia a sila,
  • znižuje citlivosť tela na stres,
  • aktivita renínu klesá,
  • vodivosť v AV uzle sa znižuje na požadovanú úroveň, normalizuje kontraktilnú vodivú činnosť srdcových oddelení,
  • potreba kyslíka v srdcovom svale je normalizovaná (antiischemický účinok),
  • znížené riziko srdcových arytmií.

V súčasnosti je bisoprolol vhodnejší z dôvodu jeho jednoduchého použitia (1 tableta denne), spoľahlivého nepretržitého účinku, možnosti použitia u diabetikov a menej výrazných, v porovnaní s inými liekmi, „abstinenčného syndrómu“.

Podobne ako β-blokátory v účinnosti antagonistov vápnika alebo blokátorov kalciových kanálov.

Ale neovplyvňujú nervový systém, ale kanály v srdci a cievnych svaloch, cez ktoré vápnik vstupuje do svalových buniek.

Sila svalovej kontrakcie závisí od koncentrácie vápnika v bunkách. Aktivácia vápnikových kanálov prebieha pod vplyvom adrenalínu, norepinefrínu. Blokáda kanálov vedúcich vápnik zabraňuje spazmu svalov srdca a krvných ciev.

Podľa smeru expozície antagonistom vápnika možno rozdeliť do skupín: t

  • pôsobia len na hladké cievne svaly (nifedipín, normodipín, amlodipín, atď.), a preto sa odporúča na súčasné použitie s beta-blokátormi,
  • pôsobiace na svaly a srdce a krvné cievy (verapamil), a preto je zakázané ich používať súčasne s β-blokátormi.

Užívanie antagonistov vápnika počas gravidity nevylučuje možný škodlivý účinok na plod a často ho sprevádzajú nepríjemné vedľajšie účinky.

Preto sú predpísané v prípade, keď príjem iných skupín antihypertenzív nie je možný.

Opatrenia na prevenciu zvýšeného tlaku počas tehotenstva

Krvný tlak u ženy počas tehotenstva sa takmer nevyhnutne zvyšuje v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi so zvýšením trvania tehotenstva.

Preto môže byť mierne zvýšenie krvného tlaku u niektorých tehotných žien fyziologickou normou.

  • neobmedzujú trvanie spánku a odpočinku,
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite, uprednostňujúc možné zaťaženie v tichom tempe,
  • vyhnúť sa stresovým situáciám
  • kontrolovať prírastok hmotnosti počas tehotenstva (nie viac ako 15 kg), t
  • upraviť stravu a menu, čím sa potraviny stanú frakčnými a opustia sa nechcené potraviny s hypertenziou,
  • pravidelne monitorujte hodnoty Vášho krvného tlaku (denne, najmenej dvakrát denne) a na pravej a ľavej ruke.

Ak by sa tak stalo, na najbližšej recepcii u lekára alebo pri nezávislom meraní mama zistila, že tlak prekročil normu, potom je predovšetkým potrebné zastaviť paniku, inak sa indikátory zvýšia ešte vyššie.

Najdôležitejšou vecou v tejto situácii nie je samoliečba, ale dôvera v kvalifikovaných špecialistov a potom tehotenstvo a narodenie dieťaťa prebehne bezpečne.

Včasný tlak v tehotenstve

Zníženie aj zvýšenie krvného tlaku sú nebezpečné v skorých štádiách tehotenstva. Dychtivý o budúce matky údaje o tonometri - od 140/90, najmä ak sú pravidelne pozorované. Zvýšený tlak počas tehotenstva v skorých štádiách indikuje prítomnosť gestačnej alebo chronickej artériovej hypertenzie:

  1. Gestačná hypertenzia. Zvýšený krvný tlak spôsobuje tehotenstvo. Včasná patológia vedie k zúženiu krvných ciev, čo znižuje spotrebu potrebných živín plodom.
  2. Chronická hypertenzia. Odchýlky sú spôsobené patologickými procesmi, ktoré sa vyvíjajú v tele ženy. Najčastejšie príčiny komplikácií sú endokrinné poruchy alebo ochorenie obličiek.

Vysoký krvný tlak počas neskorého tehotenstva

Keď sa počas tehotenstva neustále zvyšuje tlak, žena má vysoké riziko vzniku gestazy. Nebezpečná choroba sa môže vyvinúť kedykoľvek, ale najčastejšie sa začína v treťom trimestri. Gestóza vedie k narušeniu prietoku krvi, cievneho systému a dôležitých orgánov. Tehotné ženy s chronickým stresom, infekciami alebo intoxikáciou sú ohrozené.

Zvýšený tlak počas tehotenstva v neskorších obdobiach sa môže vyvinúť na pozadí dedičnosti. Ak ženy príbuzní trpia hypertenziou, potom tehotná žena má vysokú pravdepodobnosť, že sa stretne s touto patológiou. Čo robiť, ak nie je možné znížiť tlak sami v neskorom termíne? Je nevyhnutné, aby ste sa obrátili na svojho lekára, ktorý vás odporučí na vyšetrenie v nemocnici.

Príznaky vysokého krvného tlaku

Pri zvýšení krvného tlaku sa môže objaviť:

  • bolesť hlavy (jej sila bude priamo úmerná úrovni krvného tlaku),
  • závraty,
  • hučanie v ušiach,
  • pocit tlaku na oči
  • všeobecná slabosť
  • nevoľnosť a zvracanie
  • začervenanie tváre a oblasti hrudníka alebo výskyt červených škvŕn na tvári,
  • blikajúce "lietať" pred mojimi očami.

"Zákernosť" vysokého krvného tlaku počas tehotenstva je, že v niektorých prípadoch, dokonca aj pri vysokých hodnotách krvného tlaku, pacient necíti žiadne patologické príznaky, cíti sa normálne, pokračuje v bežných denných činnostiach. Vysoký krvný tlak je detegovaný náhodne pri nasledujúcom vystúpení na pôrodnej klinike. Absencia klinických prejavov vysokého krvného tlaku nevylučuje rozvoj závažných komplikácií, ktoré môžu ohroziť život matky a nenarodeného dieťaťa, preto je veľmi dôležité pravidelne monitorovať tlak počas tehotenstva.

Zvýšený tlak u tehotných žien

Zvýšený tlak u tehotných žien je alarmujúcim príznakom, pretože môže viesť k vážnym komplikáciám:

Ak je v tele plavidla tehotná zvyšuje krvný tlakto vedie k podobným zmenám v systéme krvného obehu matky - placenty - plodu. V dôsledku toho sa cievy maternice a placenty zužujú a následne sa znižuje intenzita prietoku krvi a do plodu sa dodáva menej kyslíka a živín. Tieto porušenia spôsobujú placentárnu insuficienciu (komplikácie, keď je narušené normálne fungovanie placenty a znižuje sa prívod kyslíka a živín do plodu) a retardácia vnútromaternicového rastu (s plným tehotenstvom, narodí sa dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou). Dôsledkom placentárnej insuficiencie je aj hrozba potratu.

Trvalý dlhodobý nárast tepny tehotenský tlak môže spôsobiť vážne poruchy v práci životne dôležitých orgánov tehotnej ženy, čo vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek alebo srdca, ktoré je nebezpečné pre život matky a plodu.

arteriálnej hypertenzia u tehotných môže viesť k predčasnému uvoľneniu placenty zvýšením tlaku v priestore medzi stenou maternice a placentou (normálne sa placenta vyskytuje po narodení plodu). Predčasné uvoľnenie placenty vedie k krvácaniu (v závažných prípadoch s pomerne veľkou stratou krvi). Keďže čiastočne oddelená placenta nemôže plniť svoju funkciu zabezpečovania vitálnej aktivity plodu, vyvíja sa akútna hypoxia (hladovanie kyslíkom), ktorá predstavuje reálnu hrozbu pre zdravie a život nenarodeného dieťaťa.

Významné zvýšenie krvného tlaku môže viesť k rozvoju ťažkých stavov - preeklampsia a eklampsia. Tieto stavy sú dôsledkom preeklampsie - komplikácií tehotenstva, ktoré sa prejavujú zvýšeným krvným tlakom, prítomnosťou bielkovín v moči a edémom. Preeklampsia je stav sprevádzaný vysokým krvným tlakom (200? /? 120 mmHg a vyššie), bolesťami hlavy, blikaním "muchy" pred očami, nevoľnosťou a vracaním, bolesť v epigastrickej oblasti nad pupkom. Eklampsia je záchvat kŕčov vo svaloch celého tela, sprevádzaný stratou vedomia a zastavením dýchania.

Jednou z hrozných komplikácií hypertenzie je krvácanie do mozgu. Riziko tejto komplikácie sa výrazne zvyšuje v pracovnom období pôrodných pôrodov, preto, aby sa zabránilo takýmto závažným následkom, pri vysokých hodnotách krvného tlaku sa pôrod vykonáva cisárskym rezom.

Vysoký krvný tlak môže spôsobiť komplikácie, ako je odchlípenie sietnice alebo krvácanie do sietnice, čo môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.

Čo je to hypertenzia počas tehotenstva?

Príčiny vedúce k zvýšeniu tepny u tehotných žiensú rôznorodé. Choroby sprevádzané zvýšením krvného tlaku možno rozdeliť do dvoch skupín.

Skupina 1 - arteriálna hypertenzia, ktorá existovala pred tehotenstvom. Môže to byť spôsobené:

  • hypertenzné ochorenie - tzv. vysoký krvný tlak, ktorého presné príčiny sú doteraz známe, zatiaľ čo žena nemá žiadne ochorenia, ktoré by mohli spôsobiť zvýšenie krvného tlaku (endokrinná patológia, dlhodobé súčasné ochorenia vnútorných orgánov),
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov sprevádzané vysokým krvným tlakom, ako sú ochorenie obličiek (chronická pyelonefritída, glomerulonefritída, polycystická choroba obličiek, vrodené anomálie vývoja obličiek), ochorenia nadobličiek, štítna žľaza, diabetes, patológia centrálneho nervového systému.

Spravidla je v prítomnosti chronickej hypertenzie pozorovaná zvýšená úroveň tlaku už v ranom štádiu tehotenstva.

Skupina 2 - hypertenzia, ktorá sa vyvinula počas tohto tehotenstva. Táto skupina zahŕňa gestazózu a gestačnú arteriálnu hypertenziu (stav, kedy sa počas tehotenstva zaznamenáva stabilný a zvýšený krvný tlak, ktorý nie je sprevádzaný klinickými príznakmi preeklampsie a sebestačnosti po pôrode).

preeklampsia - Závažná komplikácia, ktorá sa vyvíja v druhej polovici tehotenstva (po 20 týždňoch), charakterizovaná poškodením životne dôležitých orgánov. V prípade ťažkého priebehu alebo nedostatku adekvátnej liečby predstavuje nebezpečenstvo pre život tehotnej ženy a plodu. Ako je uvedené vyššie, preeklampsia sa prejavuje triádou symptómov: edémom, výskytom proteínu v moči a zvýšením krvného tlaku. Je potrebné poznamenať, že pre diagnostiku preeklampsie je dostatočná prítomnosť dvoch z týchto príznakov.

V zriedkavých prípadoch (spravidla pri absencii pozorovania a liečby preeklampsie) sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie, ako je preeklampsia a eklampsia.

Nebezpečenstvo preeklampsie spočíva v tom, že môže začať s minimálnymi klinickými prejavmi a rýchlo sa vyvíjať, čo určuje potrebu starostlivého monitorovania tehotných žien s vysokým krvným tlakom.

Rizikové faktory pre zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva sú: t

  • nadváha,
  • viacpočetné tehotenstvo,
  • наличие артериальной гипертензии у близких родственников,
  • длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек),
  • diabetes mellitus
  • повышение АД в течение предыдущих беременностей,
  • prvé tehotenstvo, ako aj vek prvorodičov, menej ako 18 alebo viac ako 30 rokov

Prevencia zvýšenia tlaku

Aby sa zabránilo vysokému krvnému tlaku tehotenský tlak, musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

  • Je potrebné zabezpečiť normálne trvanie spánku - v noci najmenej 8 - 9 hodín. Doprajte si popoludňajšiu prestávku 1 - 2 hodiny.
  • Je potrebné vyhnúť sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu, ak je to možné pri práci, je potrebné dočasne znížiť zaťaženie (prepnúť na ľahšiu prácu).
  • Mierna fyzická aktivita (chôdza na čerstvom vzduchu, návšteva bazéna, gymnastika pre tehotné ženy atď.) Pomáha zlepšovať prekrvenie mozgu a vnútorných orgánov a má priaznivý vplyv na emocionálnu a fyzickú kondíciu budúcej matky.
  • Je potrebný rozumný prístup k organizácii potravín počas tehotenstva: aby sa zabránilo zvýšeniu krvného tlaku, je potrebné vylúčiť silný čaj, kávu a alkohol v akomkoľvek množstve. Je potrebné opustiť korenené, korenené, vyprážané jedlá, konzervované a údené mäso. Denný príjem nie viac ako 1,5 litra kvapaliny a nie viac ako 5 g (1 čajová lyžička) soli je dôležitý pre udržanie optimálnej úrovne tlaku.
  • Je potrebné kontrolovať zvyšovanie telesnej hmotnosti (počas celého tehotenstva by nemalo byť vyššie ako 10–12? Kg, s počiatočným deficitom hmotnosti viac ako 15 kg).
  • Dôležitým bodom je kontrola hladiny krvného tlaku v oboch rukách najmenej 2 krát denne (ráno a večer). Tlak na obe ruky by sa mal merať, pretože registrácia rôznych hodnôt krvného tlaku (odlišných o 5–10 mm Hg) indikuje porušenie regulácie cievneho tonusu a je jedným z prvých príznakov vývoja preeklampsie.

Kedy ísť do nemocnice

Ak je hypertenzia diagnostikovaná pred graviditou, I trimester (do 12 týždňov) je nutná hospitalizácia na kardiologickom oddelení. V nemocnici sa objasní závažnosť ochorenia, rozhodne sa o možnosti viesť tehotenstvo a vybrať si lieky, ktoré sú povolené na dlhodobé užívanie počas tehotenstva. Pri hypertenzii sa plánovaná hospitalizácia vykonáva okrem prvého trimestra aj v 28-32 týždňoch (obdobie pre najväčší nárast cirkulujúceho objemu krvi) a 1-2 týždne pred pôrodom. Neplánovaná hospitalizácia je indikovaná pri rozvoji tehotenských komplikácií alebo pri zhoršení priebehu hypertenzie.

Pri zdvíhaní krvný tlakPrvá zmienka, ktorá sa zaznamenala v druhej polovici tehotenstva, je nevyhnutná na ďalšie hodnotenie, diagnostiku a včasné odhalenie preeklampsie.

Budúce matky s chorobami kardiovaskulárneho systému sa posielajú na oddelenie patológie v období 28 - 32 týždňov tehotenstva. Toto obdobie sa považuje za kritické, pretože v tomto čase dochádza k najväčšiemu nárastu objemu cirkulujúcej krvi a najčastejšie sa zaznamenáva zhoršenie stavu tehotnej ženy. Hospitalizácia pomáha predchádzať komplikáciám.

Pred pôrodom (počas obdobia 38–39 týždňov) sa u predporodnej hospitalizácie zistí optimálny spôsob podávania a príprava na pôrod.

V prípade zhoršenia stavu budúcej matky (zvýšenie krvného tlaku na pozadí liečby, bolesti hlavy, známky zlyhania obehu atď.) Sa neodkladná hospitalizácia vykonáva bez ohľadu na gestačný vek.

Vysoké hodnoty krvného tlaku zaznamenané v akomkoľvek gestačnom veku (aj keď je žena v dobrom stave a bez klinických príznakov) vyžadujú hospitalizáciu na vyšetrenie, identifikáciu príčin vysokého krvného tlaku a výber primeranej liečby.

Pin
Send
Share
Send
Send