Populárne Príspevky

Redakcia Choice - 2020

Mononukleóza u detí - príznaky a liečba, aký druh ochorenia a či je u dospelých

Choroba nazývaná infekčná mononukleóza bola prvýkrát opísaná N.F. Filatov v roku 1885 a stal sa známy ako idiopatická lymfadenitída. Ide o akútne infekčné vírusové ochorenie, ktoré je charakterizované zvýšením veľkosti sleziny a pečene, zmenou bielej krvi a poruchou retikuloendotelového systému komplikovaného lymfadenopatiou.

Je dokázané, že toto ochorenie spôsobuje špeciálny herpetický vírus Epstein-Barr (4 typy), ktorý ovplyvňuje lymfoidno-retikulárne tkanivo. Akonáhle sa v tele vo vzduchu kvapôčky, že ovplyvňuje epitelu orofarynx, potom s krvou a regionálne lymfatické uzliny. Epstein-Barr vírus zostáva v ľudskom tele po celý život a s poklesom imunity sa môže periodicky opakovať.

Príčiny infekčnej mononukleózy u detí

Najmä deti mladšie ako 10 rokov sú na túto chorobu náchylné. Dieťa sa spravidla nachádza v uzavretej skupine, napríklad v materskej škole alebo v škole, kde je možný prenos vírusu vo vzduchu. Vírus zomrie veľmi rýchlo, keď sa uvoľní do životného prostredia, takže infekcia sa vyskytuje len prostredníctvom úzkeho kontaktu, takže ho nemožno nazvať veľmi nákazlivým. Epstein-Barr vírus v chorej osobe je v časticiach slín, takže infekčná mononukleóza môže byť prenášaná z osoby na osobu:

  • bozk
  • kašeľ
  • kýchnutí
  • používanie spoločného náradia

Je pozoruhodné, že chlapci trpia infekčnou mononukleózou dvakrát častejšie ako dievčatá. Je teda pravdepodobné, že sa ľahko nakazí pri kýchaní alebo kašľaní, najmä na jar av jeseni av zime. Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky ochorenia, ale sú nosičmi vírusov a predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre ostatných. Vírus vstupuje do tela cez dýchací trakt a inkubačná doba ochorenia je približne 5-15 dní. V niektorých prípadoch môže trvať až jeden a pol mesiaca.

Epstein-Barr vírus je veľmi častá infekcia, do 5 rokov veku, viac ako 50% detí je infikovaných týmto typom a vo väčšine prípadov nespôsobuje závažné príznaky a ochorenia. Okrem toho infekcia dospelej populácie podľa rôznych údajov je 85-90% a len u niektorých detí alebo dospelých sa tento vírus prejavuje symptómami, ktoré sa bežne nazývajú infekčná mononukleóza.

Príznaky mononukleózy u dieťaťa

Keďže dnes neexistuje prakticky žiadna profylaxia proti infekciám vírusmi, ak je dieťa v kontakte s pacientom s infekčnou mononukleózou, rodičia by mali v najbližších 2-3 mesiacoch starostlivo sledovať zdravotný stav dieťaťa. Ak sa príznaky mononukleózy neobjavia, preto sa dieťa buď nakazilo, alebo sa imunita vyrovnala s vírusom a infekcia prešla bezpečne.

Ak má dieťa príznaky všeobecnej intoxikácie - zimnica, horúčka, slabosť, vyrážka, zvýšené lymfatické uzliny - ktorý lekár by mal volať? Najprv na okresného pediatra alebo rodinného lekára, potom na špecialistu na infekčné ochorenia.

Symptómy infekčnej mononukleózy sú rôzne. Niekedy sa vyskytujú bežné prodromálne javy, ako sú malátnosť, slabosť a katarálne symptómy. Zdravotný stav sa postupne zhoršuje, teplota stúpa na subfebril, dochádza k neustálemu bolesti v krku a ťažkostiam s dýchaním v dôsledku upchatia nosa. Charakteristickým javom môže byť aj hyperémia sliznice orofaryngu, ako aj patologický rast mandlí.

Niekedy ochorenie začína náhle a jeho príznaky sú vyslovované. V tejto situácii je možné:

  • horúčka, postupuje inak (zvyčajne 38 - 39 ° C) a trvá niekoľko dní alebo dokonca mesiac
  • zvýšené potenie, zimnica, ospalosť, slabosť
  • príznaky intoxikácie - bolesti hlavy, boľavé svaly a bolesť pri prehĺtaní

Potom prichádza vyvrcholenie choroby, to znamená, že sa objavia hlavné črty klinického obrazu infekčnej mononukleózy, vrátane:

  • bolesť v krku - je zrnitosť zadnej steny hlienu hltana, jeho hyperémia, hyperplázia folikulov, pravdepodobne slizničné krvácanie
  • hepatosplenomegália - zväčšená pečeň a slezina
  • lymfadenopatia - lymfadenopatia
  • celková intoxikácia tela
  • objavenie sa vyrážky na tele

Vyrážka pri mononukleóze sa najčastejšie vyskytuje pri nástupe ochorenia, súčasne s horúčkou a lymfadenopatiou a môže byť veľmi intenzívna, lokalizovaná na nohách, rukách, tvári, bruchu a chrbte vo forme malých červených alebo svetloružových škvŕn. Vyrážka nevyžaduje liečbu, pretože to nie je svrbenie, nemôže byť rozmazaný s ničím, je vylúčený na vlastnú päsť, pretože boj proti imunite proti vírusu sa zvyšuje. Avšak, ak bolo dieťaťu predpísané antibiotikum a vyrážka začala svrbieť - to znamená alergickú reakciu na antibiotikum (najčastejšie ide o sériu antibiotík penicilínu - ampicilín, amoxicilín), pretože vyrážka s mononukleózou nie je svrbiaca.

Avšak polyadenitída sa tradične považuje za najdôležitejší príznak infekčnej mononukleózy. Vyskytuje sa ako výsledok hyperplázie lymfoidného tkaniva. Vo väčšine prípadov sa na mandliách nosohltanu a podnebia vyvíjajú prekrytia ostrovčekov sivej alebo belavo žltastej nádychy. Ich konzistencia je voľná a hrboľatá, ľahko sa odstránia.

Okrem toho sa zväčšujú periférne lymfatické uzliny. V nich sa aktívne rozmnožuje vírus. Lymfatické uzliny na zadnej strane krku sú obzvlášť intenzívne: stávajú sa veľmi nápadnými, keď dieťa otočí hlavu do strán. Blízko sa nachádzajú lymfatické uzliny, ktoré sú vzájomne prepojené a takmer vždy ich porážka je obojstranná.

Palpácia lymfatických uzlín nie je veľmi bolestivá, sú pohyblivé a nie sú v tesnom kontakte s pokožkou. Niekedy sa tiež zvýšia lymfatické uzliny nachádzajúce sa v brušnej dutine - stláčajú nervové zakončenia v tejto oblasti a vyvolávajú príznaky akútneho brucha. To môže viesť k nepresnej diagnóze a operácii.

Infekčná mononukleóza je charakterizovaná hepatosplenomegáliou, tj patologickým zväčšením sleziny a pečene. Tieto orgány sú veľmi citlivé na ochorenie, takže zmeny v nich sa začínajú objavovať v prvých dňoch po infekcii. Slezina môže rásť tak veľké, že jej tkanivá nevydržia tlak a sú roztrhané.

Prvých 2 až 4 týždne sa neustále zväčšuje veľkosť týchto orgánov, do určitej miery pokračuje po zotavení dieťaťa. Keď sa teplota tela vráti k fyziologickým hodnotám, normalizuje sa stav sleziny a pečene.

Diagnóza ochorenia

Na začiatok, na potvrdenie diagnózy infekčnej mononukleózy u dieťaťa, lekár zvyčajne predpisuje nasledujúce testy:

  • Krvný test na protilátky IgM, IgG na vírus Epstein-Barr
  • Všeobecný a biochemický krvný test
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov, predovšetkým pečene a sleziny

Diagnóza detskej infekčnej mononukleózy je dosť zložitá. Hlavnými príznakmi vývoja ochorenia je tonzilitída, zväčšené lymfatické uzliny, pečeň a slezina, horúčka. Na oko, lekár nemôže určiť dieťa bolesť v krku alebo infekčnú mononukleózu, preto sú potrebné sérologické testy. Hematologické zmeny sú sekundárnym príznakom infekčnej mononukleózy.

Krvný test na mononukleózu u detí:

  • Podľa výsledkov všeobecnej analýzy krvi je možné posúdiť počet leukocytov, lymfocytov a monocytov.
  • ESR sa tiež zvyšuje.
  • Dôležitý je samozrejme aj indikátor prítomnosti atypických mononukleárnych buniek - buniek s veľkou bazofilnou cytoplazmou. O vývoji infekčnej mononukleózy hovorí zvýšenie ich obsahu v krvi až o 10%. Treba mať na pamäti, že atypické prvky sa objavujú v krvi nie okamžite, ale niekedy len 2-3 týždne po infekcii. Atypické mononukleárne bunky sú oválne alebo okrúhle elementy, ktorých veľkosť môže dosiahnuť veľkosť veľkého monocytu. Tieto atypické prvky sa tiež nazývajú „monolymphocyty“ alebo „široké plazmatické lymfocyty“.

Pri rozlišovaní diagnózy je v prvom rade potrebné rozlišovať tonzilitídu od angíny, vylúčiť Botkinovu chorobu, akútnu leukémiu, lymfogranulomatózu a zápal hltana, ktoré majú podobné príznaky. Pre najpresnejšiu diagnostiku v ťažkých prípadoch sa vykoná analýza stanovenia titra protilátok na špecifický vírus Epstein-Barrovej. Existujú tiež rýchle moderné metódy laboratórneho výskumu, ktoré vám umožnia získať výsledky v čo najkratšom čase, napríklad PCR.

Jedinci s infekčnou mononukleózou podstúpia niekoľko sérologických testov, ktoré sa vykonávajú raz za niekoľko mesiacov, aby zistili, či sú infikovaní HIV, pretože tiež vyvolávajú zvýšenú hladinu mononukleárnych buniek v krvi.

Aj keď sa objavia príznaky angíny, je potrebné navštíviť otolaryngológa a vykonať faryngoskopiu, aby sa správne určila príčina tohto ochorenia, pretože môže mať inú etiológiu.

Ako sa dostať z infikovaného dieťaťa na dospelých a iné deti?

Ak je dieťa v rodine alebo dospelý, ktorý nakazil infekčnú mononukleózu, nebude pre zvyšok rodiny ťažké infikovať sa, nie preto, že vírus je veľmi nákazlivý, ale pretože aj po uzdravení môže obnovené dieťa alebo dospelý človek periodicky uvoľňovať vírus s časticami slín. prostredia a zostáva nositeľom vírusov pre život.

Preto nie je potrebná karanténa pri infekčnej mononukleóze, a to ani v prípade, ak sa zdraví členovia rodiny počas choroby dieťaťa neinfikujú, nakoľko infekcia sa objaví neskôr, počas obdobia, keď sa pacient už zotavil a vracia sa do normálneho režimu. S miernym priebehom ochorenia nie je potrebné izolovať dieťa a založiť karanténu, môže sa vrátiť do školy hneď, ako sa dostane lepšie.

Ako liečiť infekčnú mononukleózu u detí

Doteraz neexistuje špecifická liečba infekčnej mononukleózy u detí, neexistuje jediný režim liečby, neexistuje antivírusový liek, ktorý by účinne potlačoval aktivitu vírusu. Zvyčajne sa choroba lieči doma, v ťažkých prípadoch v nemocnici a odporúča sa len pokoj na lôžku.

Klinické indikácie pre hospitalizáciu:

  • Vysoká teplota 39, 5 a viac
  • závažné príznaky intoxikácie
  • komplikácií
  • hrozbou asfyxie

Existuje niekoľko spôsobov liečby mononukleózy u detí:

  • Terapia je zameraná hlavne na zmiernenie symptómov infekčnej mononukleózy.
  • Patogenetická terapia vo forme antipyretických liečiv pre deti (Ibuprofen, Paracetamol v sirupe) t
  • Antiseptické lokálne prípravky na zmiernenie angíny, ako aj lokálna nešpecifická imunoterapia sú predpísané prípravkami Imudon a IRS 19.
  • Desenzibilizačné činidlá
  • Restoratívna liečba - vitamínová terapia, vrátane vitamínov skupiny B, C a R.
  • Ak sa zistia zmeny funkcie pečene, predpíše sa špeciálna diéta, choleretické lieky, hepatoprotektory.
  • Imunomodulátory spolu s antivírusovými liekmi majú najväčší účinok. Imudon, detský anaferon, Viferon a cykloferón v dávke 6-10 mg / kg môžu byť predpísané. Niekedy má pozitívny účinok metronidazol (Trihopol, Flagil).
  • Vzhľadom na to, že sekundárna mikrobiálna flóra sa zriedka spája, sú indikované antibiotiká, ktoré sú predpísané iba v prípade komplikácií a intenzívneho zápalového procesu v orofaryngu (okrem penicilínových antibiotík, ktoré v 70% prípadov spôsobujú závažné alergické reakcie).
  • Pri antibiotickej terapii sa súčasne predpisujú probiotiká (Atsipol, Narine, Primadofilus Nursery atď., Pozri celý zoznam probiotických prípravkov s cenami a zložením).
  • V prípade závažného hypertoxického priebehu je znázornený krátky priebeh prednizónu (20-60 mg denne počas 5-7 dní), používa sa pri riziku asfyxie.
  • Inštalácia tracheostómie a prenos do umelej ventilácie pľúc sa vykonáva v prípade ťažkého edému hrtanu a ťažkostí s dýchaním u detí.
  • Pri prasknutí sleziny sa splenektómia vykonáva na núdzovom základe.

Prognóza a účinky mononukleózy

Infekčná mononukleóza u detí má spravidla pomerne priaznivú prognózu. Hlavnou podmienkou pre absenciu následkov a komplikácií je však včasná diagnostika leukémie a pravidelné monitorovanie zmien v zložení krvi. Okrem toho je veľmi dôležité monitorovať stav detí až do ich konečného zotavenia.

V jednej klinickej štúdii, ktorá sa uskutočnila s cieľom zistiť trvanie procesu zotavenia detí a dospelých, ktorí podstúpili mononukleózu, sa zúčastnilo 150 ľudí. Po pol roku, po prevode vírusu, boli pacienti monitorovaní lekármi a ich zdravotným stavom. Výsledky štúdie sú nasledovné: t

  • Normálne, ak telesná teplota pri infekčnej mononukleóze nad 37,5 zostáva v prvých týždňoch od nástupu ochorenia. Teplota je tiež nižšia ako 37,5, to znamená, že subfebril možno považovať za normálny.
  • Angína s infekčnou mononukleózou alebo bolesťami hrdla trvá v priemere 1-2 týždne
  • Lymfatické uzliny sa vrátia do normálu počas prvého mesiaca ochorenia
  • Ospalosť, únava, slabosť pretrvávajú po chorobe po dlhú dobu - od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov.

Preto choré deti potrebujú ďalšie vyšetrenie počas nasledujúcich 6 - 12 mesiacov na kontrolu zvyškových účinkov v krvi.

Komplikácie infekčnej mononukleózy sú pomerne zriedkavé, ale najbežnejším z nich je zápal pečene, ktorý spôsobuje žltačku a vyznačuje sa stmavnutím moču a žltnutím kože.

Jedným z najvážnejších dôsledkov mononukleózy u detí je ruptúra ​​sleziny, ale vyskytuje sa v 1 prípade z tisíca. K tomu dochádza, keď sa vyvíja trombocytopénia a distenzia laenálnej kapsuly, ktorá vedie k prasknutiu sleziny. Toto je mimoriadne nebezpečný stav, pri ktorom dieťa môže zomrieť na vnútorné krvácanie.

Iné komplikácie, následky spojené najmä s rozvojom sekundárnej infekcie na pozadí mononukleózy, hlavne streptokokových a stafylokokových. Meningoencefalitída sa tiež môže objaviť, prejavuje sa obštrukciou dýchacích ciest a zväčšenými mandľami, závažnými formami hepatitídy a bilaterálnou intersticiálnou infiltráciou pľúc.

Existuje množstvo vedeckých štúdií, ktoré vytvorili asociáciu vírusu Epstein-Barr s vývojom určitých typov rakoviny, ktoré sú pomerne zriedkavé - to sú rôzne typy lymfómov. To však neznamená, že ak má dieťa infekčnú mononukleózu, môže sa u neho vyvinúť rakovina. Lymfómy sú zriedkavým ochorením a na rozvoj onkológie je z rôznych príčin prudký pokles imunity zvyčajne provokujúcim faktorom.

Treba poznamenať, že v súčasnosti neexistujú opatrenia na špecifickú a účinnú profylaxiu infekčnej mononukleózy.

Mononukleóza u detí - čo je toto ochorenie?

Vírusová mononukleóza u detí sa vyvíja, keď počiatočný vírus Epstein-Barrovej alebo cytomegalovírus vstupuje do tela dieťaťa. Infekčná mononukleóza u detí sa najčastejšie vyskytuje vo veku 3-6 rokov. Druhým vrcholom výskytu je: u dievčat - o štrnásť alebo šestnásť rokov, u chlapcov - o šestnásť alebo osemnásť rokov.

Kauzatívne činidlá mononukleózy sa označujú ako typ herpes vírusov. Epstein-Barr vírus (EBV-herpes vírus osoby štvrtého typu) patrí medzi gama-herpes vírusy a cytomegalovírus (CMV, HCMV-herpes vírusy piateho typu) - na beta-herpes vírusy.

Veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť infekčná mononukleóza počas počiatočného kontaktu s herpesvírusom 6 alebo adenovírusom.

Ako sa prenáša mononukleóza?

Infekčná mononukleóza sa tiež nazýva monocytová angína, glandulárna horúčka, Filatovova choroba alebo choroba "bozkov". Choroba je prenášaná vo vzduchu kvapkami (častejšie) alebo kontaktom, cez sliny (menej často).

Choroba je nízko nákazlivá, pretože mnoho pacientov s dobrou imunitou trpí ochorením v miernejších formách, pretože sa domnieva, že ide o bežnú angínu (angína).

Treba poznamenať, že mierne formy môžu mať nešpecifické, vymazané symptómy av zriedkavých prípadoch sú asymptomatickí, takže niektorí pacienti nevedia, či mali mononukleózu alebo nie.

Môžete sa nakaziť nielen od pacienta s akútnou mononukleózou, ale aj od chronického nosiča vírusu Epstein-Barrovej alebo cytomegalovírusu. Náchylnosť k vírusu nezávisí od veku, avšak pravdepodobnosť ochorenia s mononukleózou je vyššia v dôsledku nižšej imunity, po hypotermii alebo prehriatí, stresu atď.

Входными воротами для инфекции служат слизистые оболочки ротоглотки и ВДП (верхние дыхательные пути). В дальнейшем, вирус лимфогенно распространяется по лимфосистеме, попадая в регионарные лимфоузлы и органы ретикулоэндотелиальной системы (печень и селезенку).

Виды, классификация мононуклеоза

Jediná klasifikácia ochorenia neexistuje. Mononukleózu možno klasifikovať podľa:

  • etiológia (spôsobená vírusom Epstein-Barrovej, cytomegalovírus),
  • typ (typické alebo atypické formy s vymazaným alebo asymetrickým tokom),
  • závažnosť ochorenia (mierna, stredná a závažná),
  • charakter priebehu a výskyt komplikácií (hladký alebo hladký).

Nekonečný priebeh infekčnej mononukleózy sa delí na:

  • komplikované, sprevádzané vstupom sekundárnej bacilnej flóry,
  • komplikované exacerbáciou iných chronických ochorení,
  • relaps.

Podľa trvania ochorenia sa infekčná mononukleóza delí na akútnu (trvajúcu až tri mesiace), predĺženú (od troch do šiestich mesiacov) a chronickú (táto diagnóza je zriedkavá, hlavne u pacientov so stavom imunodeficiencie a exponovaných, ak symptómy pretrvávajú dlhšie ako šesť mesiacov).

Relapse akútnej mononukleózy je opätovné objavenie sa príznakov ochorenia do mesiaca po infekcii.

Možný je aj relaps chronického transportu EPO alebo CMV.

Je možné znovu ochorieť s mononukleózou

Reinfekčná mononukleóza nie je chorá. Choroba sa vyvíja, keď vírus prvýkrát vstúpi do tela. Po infekcii sa vytvára trvalá imunita.

Avšak, berúc do úvahy, že herpes vírusy pretrvávajú v krvi pre život, potom, keď nastanú priaznivé podmienky (nízka imunita, stres, hypotermia), vírus môže byť aktivovaný. V takejto situácii dochádza k opakovanému výskytu chronického prenosu vírusov herpesu (EPV alebo CMV).

U pacientov so stavmi imunodeficiencie môžu príznaky relapsu úplne zopakovať príznaky akútnej mononukleózy.

Účinky mononukleózy u detí

Spravidla infekčná mononukleóza prechádza ľahko a bez komplikácií. V niektorých prípadoch môže byť choroba vymazaná alebo asymptomatická.

Dokonca aj pri stredne ťažkom a ťažkom priebehu, s včasným vstupom do nemocnice a dodržiavaním predpísaného režimu (odpočinok na lôžku a diéta), ako aj lieková terapia, ochorenie má priaznivý výsledok a nespôsobuje komplikácie.

Treba však poznamenať, že komplikácie ochorenia sú zriedkavé, ale závažné. Možno vývoj autoimunitnej hemolytickej anémie, trombocytopénie, granulocytopénie, obštrukcie dýchacích ciest (v dôsledku výrazného nárastu lymfatických uzlín), encefalitídy, ruptúry sleziny.

Ako sa choroba vyvíja?

Po vniknutí vírusov EPB a TsMV do orofarynxu sa aktívne začnú množiť. Jediné bunky v ľudskom tele, ktoré majú špecifické receptory pre tieto vírusy, sú B-lymfocyty. V akútnom období ochorenia sa môže obsah vírusových antigénov pozorovať vo viac ako dvadsiatich percentách B-lymfocytov v krvi.

Po akútnych infekčných zápalových procesoch sa vírusy môžu detegovať len v jednotlivých B lymfocytových bunkách a epitelovom obložení nosohltanu.

Treba poznamenať, že časť buniek poškodených EPV alebo CMV zomrie, v dôsledku čoho sa vírus uvoľní a pokračuje v infikovaní nových buniek. To vedie k narušeniu bunkových aj humorálnych imunitných reakcií a môže viesť k pridaniu sekundárnej bakteriálnej zložky.

Hlavné klinické symptómy infekčnej mononukleózy sú spojené so schopnosťou EPB a CMV vírusov infikovať lymfoidné a retikulárne tkanivá. Klinicky sa to prejavuje generalizovanými lymfadenopatiami a hepatolienálnym syndrómom (zväčšená pečeň a slezina).

Výskyt atypických virocytov (mononukleárnych buniek) v krvi pacienta má za následok zvýšenú mitotickú aktivitu lymfoidných a retikulárnych tkanív v reakcii na akútnu vírusovú infekciu. Atypické virocyty sú schopné syntetizovať špecifické heterofilné protilátky proti vírusu.

Po prenesenej mononukleóze sa vytvorí silná imunita. EPB alebo CMV vírus pretrváva v krvi po celý život, zatiaľ čo v nečinnom, inaktivovanom stave.

Pri opakovanom kontakte s vírusom alebo pri priaznivých podmienkach pre jeho reaktiváciu dochádza len k zvýšeniu titra špecifických protilátok v krvi.

Klinicky môže exacerbácia chronického transportu prejaviť symptómy podobné akútnej mononukleóze, avšak v hladšej forme.

Diagnóza mononukleózy

Krvné testy na mononukleózu u detí naznačujú prítomnosť:

  • leukopénia alebo stredná leukocytóza,
  • limfomonotsitoza,
  • neutropénia,
  • monocotyledonae monocytóza,
  • atypické mononukleárne bunky.

V biochémii krvi sa môže vyskytnúť hyperbilirubinémia a malá hyperfermentémia.

Pri vykonávaní polymerázovej reťazovej reakcie v krvi pacienta sa deteguje vírusová DNA (EPB alebo CMV).

Špecifické protilátky a index aktivity vírusu sa hodnotia sérologickou analýzou krvi (IgM, IgG).

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov je charakterizované zvýšením mezenterických lymfatických uzlín, pečene a sleziny.

Mononukleóza u detí - príznaky a liečba

Typické formy mononukleózy sú sprevádzané vývojom:

  • syndróm ťažkej intoxikácie,
  • predĺžená horúčka,
  • systémová lymfadenopatia,
  • hepatomegália,
  • splenomegália,
  • adenoiditis
  • angína,
  • špecifické hematologické zmeny, t
  • exantémový syndróm (vyrážka pri mononukleóze sa môže vyskytnúť po užití ampicilínu alebo amoxicilínu).

Inkubačná doba pre mononukleózu sa pohybuje od štyroch do pätnástich dní (zvyčajne asi týždeň). Akútny nástup indikuje ochorenie s rozvojom febrilných a akútnych intoxikačných syndrómov.

Maximálna závažnosť horúčky dosahuje druhý alebo štvrtý deň ochorenia. Teplota môže dosiahnuť 40 stupňov, pacienti sa sťažujú na letargiu, boľavé svaly a kĺby, zimnicu, nevoľnosť. Horúčka má spravidla vlnovitý priebeh a trvá 1 až 3 týždne.

V budúcnosti sa sťažnosti na bolesť v hrdle, zhoršené prehĺtaním, upchatie nosa, spojené so zvýšením adenoidov v dôsledku porážky lymfoidných a retikulárnych tkanív vírusu. Mnohí rodičia si všimli, že dieťa začalo v spánku spať.

Vývin tonzilitídy možno pozorovať od prvého dňa a od piateho do siedmeho dňa ochorenia. Pri infekčnej mononukleóze je zaznamenaná katarálna, lakunárna alebo nekrotická tonzilitída. Posledné dva typy sú charakteristické pre pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie (beta-gamolytický streptokok, pneumokoky atď.).

Najkonkrétnejším príznakom mononukleózy je lymfadenopatia. Zvyčajne je charakteristické zvýšenie submandibulárnych, krčných a okcipitálnych lymfatických uzlín (LN). Môže však dôjsť k nárastu iných skupín lymfatických uzlín. Niektorí pacienti môžu mať charakter akútnej mesadenitídy.

Lymfatické uzliny môžu mať rôzne veľkosti. Spravidla sa zvýšia na 2-2,5 cm, ale môžu sa zvýšiť na 3-3,5 alebo viac centimetrov. Lymfatické uzliny sú husté, pohyblivé, počas palpácie je možné nepohodlie. Ostrá bolesť nie je typická. LU sa môžu zvyšovať v reťazcoch, je tiež možné zvýšiť jednotlivé lymfatické uzliny.

Pečeň a slezina môžu byť zväčšené z jedného na dva cm od spodného oblúka (s ľahkým tokom), až tri až štyri cm (pečeň) a dva až tri centimetre (slezina) pod okrajom kostrového oblúka.

S výrazným zvýšením pečene a sleziny sa pacienti môžu sťažovať na bolesť brucha, zhoršenú po jedle alebo pohybe.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť mierna žltačka.

Vyrážka pri mononukleóze nie je charakteristická (10% pacientov), ​​avšak niektorí pacienti môžu mať kortikálnu (makulo-papulóznu) vyrážku s malými škvrnami.

Vyrážka s mononukleózou po užití ampicilínu

Je potrebné poznamenať, že výskyt vyrážky pri infekčnej mononukleóze sa pozoruje u 90% pacientov, ak začnú užívať ampicilín alebo amoxicilín. Tieto antibakteriálne činidlá sú pri mononukleóze kontraindikované práve kvôli vysokému riziku vyrážky.

Infekčná mononukleóza u detí foto:

zväčšená lymfatická uzlina zväčšené lymfatické uzliny

Liečba mononukleózy u detí

Množstvo liečebnej liečby infekčnej mononukleózy závisí od závažnosti ochorenia. Všeobecné odporúčania pre všetkých pacientov budú v súlade s diétou číslo 5, lôžko do konca horúčky, s ďalším prechodom do režimu polovičného lôžka. Počas akútneho obdobia musí byť pacient izolovaný.

Používa sa aj symptomatická liečba: desenzibilizačné činidlá, antipyretiká, lokálne antiseptické spreje v hrdle, vitamíny.

Etiotropická terapia spočíva v použití acyklovirových alebo valaciklovírusových prípravkov a čapíkov s ľudským rekombinantným alfa 2b interferónom.

Antibiotiká na mononukleózu sa odporúča vymenovať pri pripojení sekundárnej bakteriálnej zložky (hojné hnisavé usadeniny na mandlích). Z antibakteriálnych liekov sa používali cefalosporíny (cefotaxím, ceftriaxón).

Je dôležité si uvedomiť, že ampicilín, amoxicilín a azitromycín pri infekčnej mononukleóze sú kontraindikované, pretože zvyšujú riziko vzniku vyrážky.

Pri častých recidívach sa môže použiť izoprinozín (imunostimulačný a antivírusový liek).

Strava pre deti s mononukleózou

Pacienti s týmto ochorením odporúčali diétu číslo 5. S touto diétou je zakázané jesť sladkosti, kávu, čokoládu, sódu, čerstvé pečivo, mastné mäso, sýtené nápoje atď.

Odporúča sa používať pyré zeleninové polievky, chudé ryby a hydinu, nízkotučný tvaroh, želé, bozky, kompóty, včerajší chlieb atď.

Článok pripravený
infekčné ochorenia lekár Chernenko A.L.

Príčiny mononukleózy

Čo je to choroba - infekčná mononukleóza u detí, ktorá ju vyvoláva? Väčšina ochorenia sa vyskytuje vo veku 10 rokov. Dieťa môže zachytiť vírus Epstein-Barra v uzavretom tíme v škole alebo v materskej škole. Prenos choroby vo väčšine prípadov nastáva prostredníctvom vzduchových kvapôčok, ale iba prostredníctvom blízkeho kontaktu.

Tento vírus nie je životaschopný, pretože rýchlo zomrie v prípade nepriaznivých účinkov vonkajšieho prostredia. Zdrojom infekcie sa vo väčšine prípadov stáva slina chorej osoby, ktorá sa môže dostať k zdravému človeku pri bozkávaní, kašľaní alebo kýchaní. Infekcia sa často vyskytuje aj pri zdieľaní jedál.

Mononukleóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje bez závažnej sezónnosti. Je častejšie diagnostikovaná u chlapcov (približne 2-krát). Tiež mononukleóza je často zistená v dospievaní. Vrchol výskytu u dievčat pripadá na chlapcov 15 rokov, na 17 rokov. Po 40 rokoch je získanie mononukleózy dosť ťažké. Najčastejšie sa to vyskytuje u jedincov, ktorí trpia imunodeficienciou spôsobenou infekciou HIV.

Vlastnosti priebehu mononukleózy

Infekčná mononukleóza u detí sa zvyčajne vyskytuje so symptómami, ktoré sú charakteristické pre SARS. Ak je vírus infikovaný neskôr, potom sa choroba takmer neprejavuje. U dospelých nevedie mononukleóza k výskytu akýchkoľvek príznakov, pretože v tomto veku sa vytvára imunita človeka, ktorá ju chráni pred týmto patogénnym patogénom. Bolo zistené, že takmer polovica detí mladších ako 5 rokov mala túto chorobu. Medzi dospelými populáciami sa tento vírus nachádza v 85-90%.

Je mononukleóza nákazlivá? Samozrejme, že áno. Infekcia mononukleózou je možná počínajúc poslednými dňami inkubačného obdobia až do 0,5-1,5 roka po ukončení ochorenia. Vírus vstupuje do ľudského tela cez dýchací trakt, ale je aktivovaný v obehovom systéme. Prvé príznaky ochorenia sa objavia až po 5-15 dňoch. Na základe vyvíjajúcich sa príznakov a vlastností priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy mononukleózy:

  • atypické. Táto forma ochorenia je charakterizovaná výraznejšími príznakmi ako obvykle. Atypická mononukleóza u detí sa môže vyskytnúť pri extrémne vysokej teplote (nad +39 ° C) alebo bez tepla. Táto forma ochorenia často vedie k závažným komplikáciám, takže je potrebná jeho liečba,
  • chronické. Táto forma mononukleózy sa vyvíja na pozadí zhoršenia imunitného systému.

Hlavné príznaky mononukleózy

Mononukleóza - aký druh choroby, aké sú jej príznaky? Veľmi často sú prvé príznaky charakterizované ako prodromálne. Objavujú sa ešte pred nástupom ochorenia a môžu signalizovať, že sa v tele vyskytujú niektoré patologické procesy. Medzi takéto príznaky patrí slabosť, únava, zápal a opuch slizníc nosohltanu a ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu nádchy. Postupne sa všetky nepríjemné javy prejavujú výraznejšie.

Pacient cíti bolesť v krku a počas inšpekcie sa zistí opuch a začervenanie tkanív. Vo väčšine prípadov sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné indikátory. Aj deti zaznamenali nazálnu kongesciu, zvýšenie mandlí, čo signalizuje rýchly rozvoj mononukleózy.

V niektorých prípadoch sa hlavné príznaky ochorenia objavujú takmer okamžite a sú pomerne výrazné. Títo pacienti pozorujú ospalosť, zimnicu, v kombinácii so zvýšeným potením. V týchto prípadoch je teplota tela zvyčajne veľmi vysoká a dosahuje +39 ° C. Tiež je tu bolesť svalov, hrdlo. Až po určitom čase sa objavia hlavné príznaky infekčnej mononukleózy, ktoré umožňujú presne diagnostikovať a predpísať správnu liečbu.

Najbežnejšie prejavy

Medzi charakteristické vlastnosti patrí:

  • zvýšenie telesnej teploty. Zvyčajne sa teplo drží dlhú dobu a možno ho pozorovať asi mesiac.
  • zvýšené potenie v kombinácii s zimnicou,
  • slabosť, únava,
  • rozvoj príznakov intoxikácie, ktorý sa prejavuje bolesťou hlavy a svalovou bolesťou, nepríjemnými pocitmi v hrdle, ktoré sa pri prehĺtaní zhoršujú,
  • objavia sa hlavné príznaky anginy pectoris. Na hrdle sa zaznamenáva charakteristická zrnitosť, opuch a začervenanie. Monocyty v krku sú sprevádzané tvorbou voľného plaku, ktorý má často žltkastú farbu. V tomto prípade je sliznica zvyčajne náchylná na krvácanie,

  • pozorovať polyadenopatiu. K dispozícii je zvýšenie takmer všetkých dostupných lymfatických uzlín. Pri pohmate zistíte, že sú husté, pohyblivé, zvyčajne bolestivé. Veľmi často sa pozoruje opuch, ktorý sa šíri do tkaniva najbližšieho k lymfatickým uzlinám,
  • objaví sa vyrážka, ktorá je lokalizovaná na rôznych častiach tela. To je zvyčajne krátkodobý jav, ktorý sa pozoruje pri nástupe mononukleózy. V mnohých prípadoch je vyrážka intenzívna, môže postihnúť veľké oblasti tela. To sa prejavuje vo forme malých škvŕn, ktoré majú červenú alebo ružovkastú farbu. Vyrážka zvyčajne vymizne sama a nevyžaduje žiadnu liečbu,
  • pozorovať hepatolienálny syndróm. Je sprevádzaný výrazným zvýšením veľkosti pečene a sleziny. V závislosti od stupňa prejavu tohto príznaku je možné pozorovať žltnutie sklerózy oka a kože, stmavnutie moču.

Ak sa liečba infekčnej mononukleózy vykonáva správne, všetky nepríjemné príznaky ustúpia po 2-3 týždňoch. V niektorých prípadoch sa môže po určitú dobu vyskytnúť horúčka a zväčšené lymfatické uzliny. Ak sa vyskytne mononukleóza v chronickej forme, sú možné relapsy. V tomto prípade sa trvanie ochorenia zvýši na 1,5 roka alebo dokonca viac.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri mononukleóze?

Čo je nebezpečná mononukleóza, ak je nesprávny prístup k jej liečbe? Väčšina komplikácií pozorovaných počas vývoja tohto ochorenia je spojená s pridaním sekundárnej infekcie - stafylokokovej alebo streptokokovej. Život ohrozujúce účinky mononukleózy sú meningoencefalitída, obštrukcia dýchacích ciest v dôsledku modifikovaných a hypertrofovaných mandlí.

U detí sa niekedy pozoruje hepatitída, ak je stupeň rozšírenia pečene významný. Medzi komplikácie mononukleózy možno pripísať trombocytopénii, prasknutiu sleziny. Takéto negatívne dôsledky sú pomerne zriedkavé. Ak sa liečba infekčnej mononukleózy u detí vyskytuje správne, takýmto komplikáciám sa možno vyhnúť.

Spôsoby liečby mononukleózy

Ako liečiť mononukleózu, aby sa zabránilo všetkým negatívnym účinkom? Doteraz neexistuje jednotný a účinný systém. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli rýchlo odstrániť vírus alebo potlačiť jeho aktivitu. Vo väčšine prípadov sa liečba infekčnej mononukleózy vyskytuje doma.

Umiestnenie dieťaťa v nemocnici je potrebné len vtedy, keď sa telesná teplota zvýši nad + 39 ° C, vyskytujú sa výrazné príznaky intoxikácie. Liečba mononukleózy by tiež mala prebiehať pod dohľadom lekárov 24 hodín denne, ak existuje vysoké riziko vzniku komplikácií alebo hrozba asfyxie.

Vo väčšine prípadov liečba tohto ochorenia zahŕňa:

  • жаропонижающих средств, если температура тела превышает +38°С. Для детей рекомендуют Парацетамол или Ибупрофен в виде суспензии или свечей,
  • антисептических препаратов местного действия для устранения основных симптомов ангины,
  • imunomodulačné lieky lokálneho účinku na zvýšenie ochranných funkcií organizmu. Najpopulárnejšími prostriedkami tejto skupiny sú IRS19, Imudon a iní,
  • antialergické lieky (ak je to potrebné),
  • posilňujúce látky, ktoré obnovujú možný nedostatok určitých živín v ľudskom tele. Najčastejšie predpisovaný vitamín C, P, skupina B a ďalší,

  • choleretické lieky, hepatoprotektory. Sú nevyhnutné, keď sa zistí lézia a negatívna zmena v pečeni. V tomto prípade musí liečba mononukleózy u detí dodržiavať určitú diétu. Jeho cieľom je zachovať normálne fungovanie pečene a obnoviť jej fungovanie. Diéta znamená odmietnutie čerstvého chleba a muffin, vyprážané potraviny, mastné mäso a ryby, droby, klobásy, konzervy a polotovary, mäsové vývary, vajcia. Je tiež zakázané jesť šťaveľ, cesnak, nakladanú zeleninu, čokoládu, silný čaj a kávu. Strava pacienta by mala pozostávať z chudého mäsa a rýb, sušienok, zeleninových polievok, mlieka s nízkym obsahom tuku, jogurtu alebo tvarohu. Zelenina a ovocie sa môžu jesť v akejkoľvek forme,
  • imunomodulátory s antivírusovými činidlami. Táto kombinácia vám umožní dosiahnuť najlepší výsledok. Najobľúbenejšie imunomodulátory používané na liečbu mononukleózy sú Cycloferon, Viferon, Imudon a ďalšie,

  • antibakteriálne lieky. Antibiotiká sa predpisujú na liečbu alebo prevenciu vstupu sekundárnej infekcie, ktorá sa považuje za častý výskyt mononukleózy. Na liečbu nepoužívajte penicilínové antibakteriálne lieky, pretože v tomto prípade môžu vyvolať alergickú reakciu,
  • Po priebehu antibiotík sú probiotiká povinné. Pomáhajú obnoviť normálnu črevnú mikroflóru,
  • Prednizolón. Je predpísaný v závažných prípadoch, keď sa mononukleóza vyskytuje v hypertoxickej forme. Použitie tohto lieku je odôvodnené, ak existuje vysoké riziko asfyxie.

Ak má pacient výrazný opuch mandlí, ktorý blokuje lumen dýchacích ciest, tracheostómiu pripojí k ventilátoru. Ak je podozrenie na prasknutie sleziny, jeho odstránenie je znázornené na núdzovom základe. Ak sa tak nestane, následky by mohli byť katastrofické. Dokonca aj smrteľné.

Prognóza mononukleózy

Ako sa s infekčnou mononukleózou zaobchádza správne, aby sa zabránilo mnohým negatívnym účinkom? Po prvé, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára a vziať predpísané lieky. Je tiež dôležité pravidelne vykonávať krvný test na monitorovanie zmeny stavu tela. To umožní včasné odhalenie komplikácií a prijatie vhodných opatrení.

Dôkladný lekársky dohľad je potrebný až do úplného uzdravenia. Ak hovoríme o deťoch, tento proces môže trvať od 6 mesiacov do jedného roka.

Spôsoby prevencie mononukleózy

Mononukleóza je vysoko nákazlivá a neexistujú žiadne účinné metódy na jej prevenciu. Preto, ak tento vírus infikuje jedného z členov rodiny, je veľmi pravdepodobné, že sa presunie k iným. Aj keď je správne liečiť mononukleózu, predtým chorý človek bude pravidelne izolovať pôvodcov ochorenia spolu so slinami. Zostáva nositeľom vírusu na celý život, pretože ho nie je možné úplne zbaviť.

Vzhľadom na všetky znaky priebehu mononukleózy je jasné, že keď sa zistí, nie je potrebná karanténa. Aj keď obmedzíte kontakt chorého so zdravým človekom na čas exacerbácie, vírus sa nakazí neskôr. Ak sa u dieťaťa zistí mononukleóza, môže po návšteve hlavných príznakov ochorenia znovu navštevovať materskú školu alebo školu.

Čo je atypická mononukleóza

Infekčná mononukleóza je ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barr (herpes typu 4). Môže mať dve formy - obyčajnú a atypickú.

Pri bežnej mononukleóze sa príznaky podobajú príznakom nachladnutia alebo angíny. Prvé prejavy ochorenia môžu začať len 3 týždne po vstupe vírusu do tela.

Charakteristické znaky mononukleózy u dospelých a detí:

  • slabosť a malátnosť
  • závraty a bolesti hlavy
  • bolesti a kĺby,
  • opuchnuté lymfatické uzliny
  • zhoršenie herpes simplex,
  • boľavé hrdlo,
  • zvýšenie veľkosti pečene a sleziny.

V atypickej forme je klinický obraz odlišný. Symptómy môžu chýbať alebo sú prítomné okamžite v akútnej forme. Názov "atypický" znamená, že choroba sa neprejavuje charakteristickým spôsobom.

Príčiny atypickej formy

Presné a spoľahlivé dôvody pre rozvoj atypickej mononukleózy u dospelých a detí nie sú známe. Mechanizmus infekcie v štandardnej a atypickej forme sa nelíši. Príčinou ochorenia je vírus Epstein-Barr. Rizikom sú ľudia so zníženou obranyschopnosťou. Avšak ani zdraví ľudia nie sú poistení proti rozvoju infekčného ochorenia.

V chronickej atypickej forme vírus preniká do zdravých buniek "hostiteľa", nachádza sa v nich a rozmnožuje sa po dlhú dobu. Zároveň zdravá bunka nezomrie.

V akútnej forme patológie vírus vstupuje do lymfocytov a ničí ich zvnútra. V dôsledku deštrukcie lymfocytov vírus rýchlo preniká do tkanív a orgánov.

Keď je vírus Epstein-Barr v tele, je trvale vložený do buniek. Začína sa aktívne rozmnožovať len vtedy, keď sa ochranná funkcia tela s rôznymi chorobami, stresmi a inými dôvodmi znižuje.

Podľa výskumu má tento vírus špecifický súbor génov a schopnosť prispôsobiť sa, čo zabezpečuje jeho prežitie. Nie je možné liečiť mononukleózu, t.j. úplne zničiť vírus. Je však možné zastaviť jeho množenie v bunkách.

Schopnosť prispôsobiť sa týmto spôsobom sa prejavuje takto:

  1. Vírus produkuje látky podobné vlastným látkam ľudského tela, ktoré sú zodpovedné za reakciu imunitného systému na patogén. Preto imunitný systém nemôže poskytnúť primeranú reakciu.
  2. Vírus produkuje proteíny, ktoré neumožňujú T-lymfocytom (prirodzeným zabíjačským bunkám) pracovať na deštrukcii patogénnych organizmov.
  3. Vírus prechádza procesom mutácie a bunky imunitného systému ho nedokážu rozpoznať.

Po tom, ako je herpes vírus v tele a po úplnom vyliečení mononukleózy, zostanú v krvi vždy špecifické imunoglobulíny.

Vlastnosti príznakov

Atypická mononukleóza je forma ochorenia, pri ktorej sa symptómy odlišujú od štandardného priebehu ochorenia. Mononukleóza a tak potrebuje starostlivú diagnózu, pretože sa ľahko zamieňa s niektorými inými stavmi. V prípade atypického typu je toto riziko ešte vyššie.

Existuje niekoľko foriem atypickej progresie ochorenia:

  1. Vymazaná forma - symptómy sa prakticky nevyjadrujú, choroba prechádza rýchlo. Sťažnosti pacienta - slabosť, mierna bolesť v hrdle, mierne zvýšená teplota, bolesti kostí a kĺbov, mierne zvýšenie lymfatických uzlín (najmä v oblasti týlnej kosti). Táto forma je typická pre deti do 9-10 rokov. Zmeny orofaryngu a nosohltanu sú neprítomné alebo minimálne. Ak sa pri normálnej mononukleóze do konca prvého týždňa vyskytne zvýšenie pečene a sleziny, potom v zmazanej forme tieto zmeny chýbajú.
  2. Viscerálne alebo akútne - príznaky sú výrazné, teplota je vyššia ako 38,5, dochádza k sekundárnej infekcii, dochádza k vážnym komplikáciám a poškodeniu rôznych orgánov. Dozvedia sa o chorobe kvôli poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov alebo nervového systému. Tento typ sa často vyvíja u ľudí vo veku 20 rokov.
  3. Asymptomatické alebo chronické - klinické prejavy chýbajú, choroba sa zistí až po podrobnom vyšetrení a testovaní. U dospelých môžu príznaky úplne chýbať. Deti môžu mať určitú slabosť, únavu a niekedy aj porušenie črevných pohybov (hnačka, zápcha), nevoľnosť.

Chronický, vymazaný a asymptomatický (latentný) priebeh vírusu Epstein-Barrovej (EBV)

Diagnostické metódy

Potreba špecifických metód diagnózy infekčnej mononukleózy u detí a dospelých je určená formou ochorenia.

Pri užívaní anamnézy a pohovoroch s pacientom sa pozornosť venuje prítomnosti vírusu Epstein-Barrovej v minulosti, alebo prítomnosti kontaktov s infikovanými za posledné 2 mesiace.

Potom terapeut vykoná vizuálnu kontrolu (hrdlo, mandle, nos, koža) a prehmatanie lymfatických uzlín, pečene a sleziny.

Keďže atypická forma infekčnej mononukleózy, mnohé symptómy sú mierne alebo úplne chýbajú, potom je potrebné vykonať celú škálu analýz, ak je podozrenie na mononukleózu:

  • kompletný krvný obraz
  • biochemický krvný test,
  • rozbor moču,
  • enzýmový imunoanalýz (ELISA),
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR),
  • Ultrazvuk pečene a sleziny.

Keď sú vymazané a asymptomatická forma, všetky vyššie uvedené testy na mononukleózu sú povinné. Tieto varianty ochorenia môžu pre pacienta prebiehať takmer nepostrehnuteľne. Identifikovať pôvodcu ochorenia a príčinu ochorenia je možné len pomocou laboratórnych testov. Ich správanie je nevyhnutné, pretože implicitný klinický obraz môže spôsobiť nesprávnu diagnózu a nesprávne predpísanú liečbu. V prvom rade je dôležité získať podrobný krvný test. Atypické mononukleárne bunky - charakteristika infekčnej mononukleózy.

Diagnostika vírusu Epstein-Barrovej (EBV): krvný test, DNA, PCR, testy pečeňových funkcií

Pri viscerálnej (alebo akútnej) mononukleóze je pacient poslaný do nemocnice. Symptómy sa vyvíjajú pomerne rýchlo a choroba nie je skrytá. Stav pacienta je akútny, postihnuté je mnoho orgánov a systémov. Diagnóza zvyčajne nie je problém. Pre úplnú istotu však musí pacient prejsť testami zo štandardného zoznamu. Vzhľadom k tomu, že s viscerálnou formou rôzne orgány trpia a rôzne infekcie môžu pripojiť, sú predpísané prejsť ďalšie testy.

Diagnostické metódy pre viscerálnu atypickú mononukleózu:

  • testy na rôzne baktérie
  • analýza rôznych typov hepatitídy,
  • elektrokardiogram,
  • röntgen pľúc, nosových dutín,
  • electroencephalogram,
  • Ultrazvuk postihnutých orgánov.

Diagnóza by mala byť komplexná. Odporúča sa konzultovať s takýmito špecialistami: neuropatológ, hematológ, očný lekár, dermatológ, otolaryngológ, infektiológ.

Serológia, ELISA, PCR pre vírus Epstein-Barr. Pozitívny a negatívny výsledok

Liečba infekčnej mononukleózy je zameraná na odstránenie symptómov a boj proti samotnému vírusu. Liečebný režim pre atypickú formu ochorenia môže byť rovnaký alebo rôzny.

Keď sú vymazané a chronické, terapeutické opatrenia sú zamerané na hlavné prejavy - chrliče a krčné pastilky, posilňovanie imunitného systému prijímaním imunomodulátorov a vitamínových prípravkov, udržiavanie diéty na zmiernenie nadmerného stresu z tela a tiež na posilnenie imunitnej obrany. Antivírusové lieky sa nemusia predpisovať. Potreba takýchto liekov bude závisieť od aktivity vírusu.

Viskózna forma postupuje tvrdo, k mononukleóze sa pridáva celý zoznam komplikácií a následkov. Preto by liečba mala byť komplexná a mala by zahŕňať užívanie rôznych liekov:

  1. Antipyretiká (ak telesná teplota presahuje 38,5 stupňov a nie je založená na kyseline acetylsalicylovej).
  2. Protizápalové (na odstránenie zápalu v hrdle).
  3. Antivírusové lieky (na boj proti vírusu Epstein-Barr).
  4. Antibakteriálne lieky (len pri pripojení bakteriálnej infekcie).
  5. Vitamínové komplexy a imunomodulátory.
  6. Choleretické a hepatoprotektívne (s abnormálnou funkciou pečene).
  7. Hormonálne lieky (s významnou intoxikáciou).
  8. Antihistaminiká (so závažnými alergickými reakciami).

Antihistaminiká, hepatoprotektory, sorbenty, mononukleóza a EBV diéta

Pretože vo viscerálnej forme môže byť ovplyvnená široká škála orgánov a systémov, iba odborne spôsobilá osoba v požadovanom odbore môže vybrať a predpísať vhodnú liečbu.

Pri všetkých druhoch mononukleózy je dôležité včas konzultovať s lekárom a dodržiavať prijaté odporúčania a nie samo-liečiť. Napriek podobnému klinickému obrazu sa toto ochorenie líši od bežných nádorov alebo akútnych respiračných infekcií.

Doba liečby sa môže líšiť v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Obdobie regenerácie (zotavenie) sa pohybuje od 2 týždňov do 1 mesiaca.

Liečba vírusu Epstein-Barrovej (EBV) u detí a dospelých. Trvanie a liečebný režim pre EBV

komplikácie

Komplikácie s mononukleózou sa vyskytujú zriedkavo. Toto tvrdenie platí aj v prípade vymazaných a asymptomatických atypických foriem.

Väčšina komplikácií sa vyskytuje pri akútnom, viscerálnom type. Vyznačuje sa poškodením orgánov a systémov:

  • kardiovaskulárny (myokarditída),
  • krvný obeh (autoimunitná anémia, trombocytopénia),
  • nervozita (meningoencefalitída, paralýza kraniálnych nervov, iné paralyzátory, psychosenzorické poruchy),
  • pečeň (zväčšený orgán, hepatitída),
  • slezina (zväčšenie a prasknutie orgánu),
  • imunitný systém (imunodeficiencia),
  • dýchacích ciest (pneumónia, bronchiálna obštrukcia).

Niektoré komplikácie atypickej mononukleózy sú nebezpečné nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre život. Preto je dôležité vykonať dôkladnú diagnózu a prijať seriózny prístup k liečbe, a to nielen pri dodržiavaní odporúčaní lekára, ale bez toho, aby sa ignorovali alarmujúce príznaky.

Nebezpečné účinky atypickej mononukleózy sa zriedkavo vyvíjajú. Jedným z najbežnejších z nich (s ich vzácnosťou) je ruptúra ​​sleziny. Charakteristickými príznakmi sú ostrá a ťažká bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, závraty a strata vedomia.

Atypická mononukleóza je rovnaká mononukleóza, ale s odlišnosťou od štandardného klinického obrazu. Nie je vždy ľahké rozpoznať. A nedostatok včasnej liečby je plný vážnych následkov. Niekedy až do smrti. Preto neignorujte dlhodobé príznaky nevoľnosti. Včasná návšteva u lekára pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Loading...